鼻塞伴隨上火癥狀時(shí)，可考慮使用具有清熱通竅作用的中成藥或根據(jù)病因選擇針對性藥物，但需結(jié)合具體癥狀與體質(zhì)綜合判斷。常見情況包括風(fēng)熱感冒、肺熱壅盛、鼻炎合并感染、肝火上炎及干燥性鼻炎等，不同病因用藥方向存在差異。
風(fēng)熱感冒是外感風(fēng)熱之邪導(dǎo)致的表證，常見發(fā)熱、咽痛、鼻塞黃涕等癥狀。此類患者可選用具有疏風(fēng)清熱、通竅作用的中成藥，通過發(fā)散風(fēng)熱緩解鼻腔黏膜充血。
肺熱壅盛型鼻塞多由肺內(nèi)積熱所致，表現(xiàn)為咳嗽痰黃、鼻干灼熱。治療需以清瀉肺熱為主，可選用具有清肺通竅功效的藥物，通過降低肺火減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。
鼻炎合并感染時(shí)，鼻腔黏膜因細(xì)菌或病毒感染出現(xiàn)腫脹，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。此時(shí)需結(jié)合抗感染治療，可選用具有抗菌消炎作用的中成藥輔助通竅，但需注意區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染。
肝火上炎型鼻塞常伴口苦咽干、急躁易怒等肝火癥狀。治療需以清肝瀉火為原則，通過調(diào)節(jié)肝氣疏泄功能改善鼻腔通氣，可選用具有清肝通竅作用的中藥制劑。
干燥性鼻炎患者因鼻腔黏膜分泌減少導(dǎo)致鼻塞，多伴鼻干、結(jié)痂。治療需以滋陰潤燥為主，可選用具有滋潤鼻腔作用的中藥或生理性海水噴霧，通過增加黏膜濕度緩解癥狀。
需強(qiáng)調(diào)的是，鼻塞與上火的關(guān)聯(lián)性復(fù)雜，可能涉及多系統(tǒng)病理變化?；颊咔形鹱孕携B加用藥，尤其是含麻黃堿類血管收縮劑或清熱解毒類中藥。建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、黃綠膿涕、頭痛發(fā)熱等癥狀時(shí)，及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測或鼻竇CT檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
