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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7358次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23811次

• 重癥肌無(wú)力膽堿能危象
  重癥肌無(wú)力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過(guò)量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無(wú)緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一，肌無(wú)力危象，肌無(wú)力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進(jìn)展過(guò)程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累以致不能維持正常的換氣功能，是疾病發(fā)展嚴(yán)重的表現(xiàn)，注射新斯的明后顯著好轉(zhuǎn)。第二，反拗性危象，反拗性危象是指在服用抗膽堿酯酶藥期間，因感染、分娩、手術(shù)等原因，導(dǎo)致患者突然對(duì)抗膽堿酯酶無(wú)效，出現(xiàn)呼吸困難，注射新斯的明后無(wú)效，有加重的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-25 7435次

• 重癥肌無(wú)力常用抗膽堿能藥
  重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上，乙酰膽堿能受體受到損害后，受體數(shù)目減少而引起的一種獲得性自身免疫性疾病，其治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑，其主要是改善癥狀，常用藥物有，溴吡斯的明，用法為成人每次60至120毫克，每天三到四次口服，可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用，一般作用時(shí)間為6到8小時(shí)，第二，溴化新斯的明，成人用量為每次口服十五的三十毫克，每天三到四次，可以在進(jìn)餐前三十分鐘服用，作用時(shí)間為三到4小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-19 3986次

• 重癥肌無(wú)力危象分類(lèi)
  病情分析：第一種分類(lèi)是肌無(wú)力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的問(wèn)題危及生命。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物，定期門(mén)診隨診。并且平時(shí)一定要避免感染，因?yàn)橐坏└腥臼怯锌赡苷T發(fā)肌無(wú)力危象的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 901次

• 重癥肌無(wú)力危象怎么鑒別
  病情分析：主要通過(guò)發(fā)作誘因、癥狀和藥物實(shí)驗(yàn)幫助鑒別。肌無(wú)力危象主要表現(xiàn)為呼吸和吞咽困難，靜脈注射騰喜龍或新斯的明可得到好轉(zhuǎn)。膽堿能危象表現(xiàn)為有抗膽堿酯酶藥物史，使用阿托品可以得到好轉(zhuǎn)。反拗性危象多見(jiàn)于嚴(yán)重全身型患者。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力危象屬于非常嚴(yán)重的情況，除了采用急救措施外，應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在平時(shí)應(yīng)該注意護(hù)理，加強(qiáng)大小便、皮膚、呼吸道的護(hù)理。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 1303次

• 用新斯的明治療重癥肌無(wú)力產(chǎn)生了膽堿能危象咋辦
  上個(gè)月，我接診了一位52歲的患者，他因肌肉無(wú)力、疲勞加重而就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，診斷為重癥肌無(wú)力。我考慮使用甲硫酸新斯的明注射液進(jìn)行治療，但在治療過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、出汗增多等膽堿能危象。面對(duì)這一緊急情況，我迅速采取了應(yīng)對(duì)措施。今天，就來(lái)跟大家分享關(guān)于用甲硫酸新斯的明注射液治療重癥肌
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-17 0次

• 用新斯的明治療重癥肌無(wú)力產(chǎn)生了膽堿能危象咋辦
  最近，我的朋友因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力而在醫(yī)生指導(dǎo)下接受了新斯的明的治療。然而，在治療過(guò)程中，他突然出現(xiàn)了一系列異常癥狀，他告訴我，他常感到有惡心、嘔吐的感覺(jué)，還出現(xiàn)了腹痛、腹瀉和大量出汗的情況，出于對(duì)朋友的關(guān)心，我陪同他再次來(lái)到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，醫(yī)生確認(rèn)他是出現(xiàn)了膽堿能危象，這個(gè)結(jié)果令朋友感到有些擔(dān)
  2024-04-19 0次