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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21867次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6318次

• 高血壓腎病好治嗎
  高血壓腎病應(yīng)該說有治療方法，首先就是要嚴(yán)格地控制血壓，最起碼將血壓控制在正常范圍以下，收縮壓在140毫米汞柱以下，舒張壓在90毫米汞柱以下。如果患者合并有糖尿病或者并發(fā)心、腦、腎、臟器的損害，尤其是24小時(shí)尿蛋白量明顯增多，應(yīng)該將收縮壓控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，合理選擇降壓藥，一般情況下盡量的使用長(zhǎng)效降壓藥物，這樣能夠避免血壓的波動(dòng)。一般情況下，優(yōu)先選擇的就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，再就是血管緊張素受體拮抗劑，另外還可以選擇利尿的，有利于血壓的穩(wěn)定，再就是治療高血壓并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)冠心病，顯然這種情況需要積極的治療冠心病，改善心臟供血，如果出現(xiàn)腦血管病，需要改善腦循環(huán)，抗血小板聚集等治療。腎臟方面如果出現(xiàn)問題，如果出現(xiàn)高血壓、腎病，顯然與腎臟的問題要進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用保護(hù)腎功能的藥物，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3928次

• 惡性高血壓腎病好治嗎
  惡性高血壓一旦發(fā)展為腎臟損害是很難治療的，因?yàn)槭菒盒愿哐獕阂鹆四I小動(dòng)脈管壁的纖維樣壞死，管壁一旦壞死難以復(fù)生。因此要積極控制血壓，避免發(fā)展為惡性高血壓，減輕對(duì)腎臟的損害。定期監(jiān)測(cè)血壓，定時(shí)服用降壓藥物，如發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，應(yīng)積極到醫(yī)院高血壓門診就診，進(jìn)行降壓藥物調(diào)整治療。平時(shí)要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過分激動(dòng)。保持大便通暢，避免用力排便。規(guī)律生活，避免熬夜。積極尋找高血壓的原因并去除誘發(fā)因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1775次

• 慢性腎病好治嗎
  病情分析：慢性腎病是不好治療的，慢性腎病一般情況下較難治愈。慢性腎病一般是由于急性腎病轉(zhuǎn)變而來，一般情況下腎臟受損較重，通常需要正確使用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯和潑尼松、環(huán)磷酰胺這類藥物治療，但是很難根治。意見建議：患有慢性腎炎要積極預(yù)防腎臟外傷、腎臟感染以及腎結(jié)石、輸尿管梗阻等泌尿系疾病。在日常飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-07 1802次

• 高血壓腎病能治嗎
  病情分析：如果是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓引起的腎病的話，對(duì)自身的健康是有很大的危害的。目前的話只能夠進(jìn)行藥物的控制，一定要控制好血壓。意見建議：建議平時(shí)一定要注意多吃一些低鹽的飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。平時(shí)一定要注意休息，避免過度勞累，運(yùn)動(dòng)一定要適當(dāng)。定期一定要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，控制好蛋白尿的發(fā)生。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1402次

• 高血壓腎病好治嗎
  高血壓腎病應(yīng)該說有治療方法，首先就是要嚴(yán)格地控制血壓，最起碼將血壓控制在正常范圍以下，收縮壓在140毫米汞柱以下，舒張壓在90毫米汞柱以下。如果患者合并有糖尿病或者并發(fā)心、腦、腎、臟器的損害，尤其是24小時(shí)尿蛋白量明顯增多，應(yīng)該將收縮壓控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，合理選擇
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 142次

• 腎病綜合征病好治嗎
  在臨床上有些腎病綜合征患者對(duì)于相關(guān)的治療是比較敏感的，然而還有一些腎病綜合征患者對(duì)于臨床上的治療不敏感。建議腎病綜合征患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎病綜合征，還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致的腎病綜合征。從而還可以明確患者具體腎臟病變組織
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 76次