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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8068次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13893次

• 肝癌怎么檢查得出來
  一般來說，肝癌的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查才能夠得出。通常情況之下肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、消瘦、乏力、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的對患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如說患者要進(jìn)行肝臟彩超檢查或者是上腹部CT檢查，能夠清晰的顯示出患者的肝臟內(nèi)是否存在肝癌。而且患者還要進(jìn)行其它的檢查，比方說要檢查患者的血常規(guī)、肝功能，而且還要檢查患者的甲胎蛋白。因?yàn)楦伟┑幕颊咄ǔ?huì)引起患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，所以要考慮到患者的綜合因素才能得出正確的診斷。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-10-25 2745次

• 肩周炎怎么檢查得出來
  患者出現(xiàn)了肩周炎，一般進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行診斷。比如患者的肩部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是在晚期，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。有的患者可能還會(huì)出現(xiàn)肩部的壓痛、叩擊疼痛。有的患者會(huì)出現(xiàn)肩部的肌肉萎縮，同時(shí)患者可以進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，包括x片檢查，一般早期特征性的改變，主要是肩峰下脂肪線模糊，同時(shí)出現(xiàn)了消失的情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肩平直，一般患者在中晚期，肩部周圍會(huì)出現(xiàn)軟組織鈣化，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌等多處密度增高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的鈣化陰影。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-10 3065次

• 肩周炎怎么檢查得出來
  對于肩周炎的檢查出來，主要還是根據(jù)肩周炎的癥狀以及查體的表現(xiàn)。肩周炎的癥狀主要就是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛以及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，同時(shí)如果比較嚴(yán)重的話，還會(huì)引起上臂的酸脹的感覺。在檢查的時(shí)候，在肩關(guān)節(jié)的側(cè)方以及前方會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)，同時(shí)肩關(guān)節(jié)的外展以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)是最為受限的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 2202次

• 肝癌怎么檢查得出來
  病情分析：從影像診斷角度來講，想要確診肝臟內(nèi)是否有惡性腫瘤，需做影像學(xué)檢查，常用的影像學(xué)檢查有增強(qiáng)的MRI或CT掃描、以及超聲造影，其中以增強(qiáng)的MRI為首選。意見建議：如果腫瘤直徑小于2cm，需要兩種影像檢查確認(rèn)(增強(qiáng)核磁共振、增強(qiáng)CT、超聲造影)；如果腫瘤直徑大于2cm，則以上一種影像檢查的典型表現(xiàn)即可確認(rèn)診斷。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 肩周炎怎么檢查得出來
  肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎可以通過體格檢查、B超檢查、血常規(guī)、X線片檢查、肩關(guān)節(jié)造影等檢查出來，一般建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對性治療。1、體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過觸診來檢查肩部是否有壓痛，此外，還可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是否正常，是否存在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 艾滋病檢查得出來嗎
  艾滋病主要是通過檢查而明確診斷的。艾滋病感染者所出現(xiàn)的一些臨床癥狀在其他的疾病當(dāng)中也容易出現(xiàn)，沒辦法通過癥狀去推斷是否有艾滋病的感染。如果想要明確或者是想要排除是否有艾滋病的感染，可以通過艾滋病抗體或者是艾滋病的核酸檢查來進(jìn)行明確診斷的。艾滋病的檢測一般是需要在窗口期之后進(jìn)行檢查，在艾滋病的高危性行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 145次