胰腺癌與胃部不適在癥狀表現(xiàn)上存在顯著差異，主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展、體征表現(xiàn)及對(duì)治療的反應(yīng)五個(gè)方面。
- 疼痛性質(zhì)：胰腺癌疼痛多位于上腹部或背部，呈持續(xù)性鈍痛或鉆痛，夜間加重且與體位相關(guān)；胃部不適疼痛多為陣發(fā)性絞痛或隱痛，常因進(jìn)食誘發(fā)或緩解，與體位變化關(guān)聯(lián)性弱。
- 伴隨癥狀：胰腺癌常伴黃疸、體重驟降、脂肪瀉等全身癥狀，因胰液分泌障礙導(dǎo)致消化功能受損；胃部不適多伴隨反酸、噯氣、腹脹等局部癥狀，與胃酸分泌異?；蛭竸?dòng)力不足相關(guān)。
- 病程進(jìn)展：胰腺癌早期癥狀隱匿，中晚期進(jìn)展迅速，常在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)惡病質(zhì)；胃部不適多為慢性病程，癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定，病程可達(dá)數(shù)年。
- 體征表現(xiàn)：胰腺癌患者可能出現(xiàn)上腹部包塊、肝大等體征，晚期可見腹水；胃部不適體檢多無(wú)陽(yáng)性體征，偶見上腹輕壓痛。
- 治療反應(yīng)：胰腺癌對(duì)常規(guī)解痙止痛藥反應(yīng)差，需綜合治療；胃部不適使用抑酸劑、促動(dòng)力藥后癥狀多可緩解。
值得注意的是，部分胰腺癌早期可能僅表現(xiàn)為上腹不適，易與胃炎混淆。因此，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、體重下降或黃疸時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT、腫瘤標(biāo)志物（如CA19-9）檢測(cè)及胃鏡檢查。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切勿自行用藥延誤病情。
