沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)最佳治療方案的說(shuō)法，應(yīng)該根據(jù)具體病情和病理結(jié)果選擇合適的治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)提示有病變的可能性存在的，可采取保守治療和外科手術(shù)切除治療，術(shù)后病理送檢，確診疾病的性質(zhì)，決定最適合的治療的方式。
明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有利于選擇合適的治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)可以分為4a、4b和4c，4級(jí)是可疑有惡性結(jié)節(jié)，4a具有惡性征象，惡性征象的情況包括實(shí)質(zhì)性的包塊，低回聲或者極低回聲微小的鈣化，邊界模糊，縱橫比＞1，4a級(jí)惡變風(fēng)險(xiǎn)是5%-10%；4b級(jí)具有兩種惡變征象，惡變的風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%；4c是具有三種或者四種惡變征象，惡變的風(fēng)險(xiǎn)是50%-85%。甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)比較復(fù)雜多發(fā)，患者的甲狀腺部位異常，易產(chǎn)生甲狀腺腫大和疼痛的癥狀，須及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用β-受體阻滯劑如普萘洛爾進(jìn)行治療，對(duì)癥治療，減輕患者腫大及疼痛的癥狀。保守治療短時(shí)內(nèi)可使用硫氧嘧啶類如甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶以及咪唑類如甲巰咪唑和卡比馬唑進(jìn)行治療，采用小劑量的抗甲狀腺藥物，一般情況下不使用碘131進(jìn)行治療，避免嚴(yán)重傷害了甲狀腺部位的健康。
手術(shù)治療之前進(jìn)行術(shù)前針刺細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇手術(shù)治療方式及術(shù)后后續(xù)治療。在做手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行病理檢查，單純穿刺有可能會(huì)刺激腫物從而加速其發(fā)展?？上冗x擇手術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送檢病理診斷，需要定期復(fù)查。必要時(shí)可結(jié)合患者的病情，采用中醫(yī)方劑進(jìn)行治療，比如滋陰湯，能起到滋陰潛陽(yáng)的功效，利于甲狀腺部位的恢復(fù)，治療期間患者應(yīng)多注意休息，保持良好的心態(tài)。
