硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會(huì)造成皮膚上的損害，還會(huì)累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎性高血壓危象?？梢赃M(jìn)行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽(yáng)性對(duì)診斷本病具有重要意義，可以進(jìn)行確診。
怎么確診是硬皮病
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-313868次
硬皮病的概述：
具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、主要標(biāo)準(zhǔn)：近端硬皮病，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干。
2、次要標(biāo)準(zhǔn)：
(1)手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。
(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。
(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。
患者的日常護(hù)理：
1、注意手部保暖，外出應(yīng)戴手套，每日進(jìn)行手部松拳、握拳鍛煉。給予局部按摩，洗手時(shí)應(yīng)使用溫水，避免拿刀、剪或銳利的器具，以免刺傷皮膚。
2、食管受累時(shí)，進(jìn)食取坐位或半臥位，防止食物嗆入氣道。
3、口腔受累時(shí)，牙刷應(yīng)選用軟毛，刷牙時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，黏膜硬化、萎縮嚴(yán)重者應(yīng)避免刷牙，每日用生理鹽水棉球擦拭口腔。
4、肺部受累時(shí)，每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉，呼吸困難者，取半臥位。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3825次
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硬皮病是怎么引起的硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。硬皮病的病因仍不明確，可能在遺傳、環(huán)境因素（病毒感染、化學(xué)物質(zhì)如硅等）、女性激素、細(xì)胞及體液免疫異常等因素作用下，成纖維細(xì)胞合成并分泌膠原增加，導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的纖維化?；瘜W(xué)物質(zhì)或病毒感染是影響疾病易感性的環(huán)境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對(duì)危險(xiǎn)性增高。目前關(guān)于硬皮病的成因有多種理論學(xué)說(shuō)，以免疫學(xué)說(shuō)、膠原合成學(xué)說(shuō)、血管學(xué)說(shuō)為主。一般認(rèn)為，攜帶有系統(tǒng)性硬化病易感基因的個(gè)體，受到外界環(huán)境因素的刺激后，發(fā)生免疫細(xì)胞活化或血管損傷，這一過(guò)程中的細(xì)胞、細(xì)胞因子、血管反應(yīng)會(huì)互相影響、放大致病效果，最終導(dǎo)致全身反應(yīng)。
01:45
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 4647次
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怎么確診是硬皮病確診硬皮病要結(jié)合患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。根據(jù)1980年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，有以下幾項(xiàng)：第一，主要標(biāo)準(zhǔn)，有近端硬皮病也就是手指和掌指關(guān)節(jié)或足趾關(guān)節(jié)以上的任何部位皮膚有對(duì)稱性增厚、繃緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)包括三項(xiàng)：1.雙側(cè)肺基底部纖維化。通過(guò)胸片或者肺CT可以觀察到呈彌散性磨玻璃狀影或者蜂窩肺改變。2.手指硬皮病，上述皮膚改變僅限于手指。3.手指的凹陷性疤痕或指墊組織消失，這是由于缺血所導(dǎo)致的。如果患者具備一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或者兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為硬皮病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-28 1581次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來(lái)綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗核抗體譜、ENA抗體、補(bǔ)體等檢查，以幫助診斷以及鑒別診斷。三，影像學(xué)檢查，主要針對(duì)患者受累臟器進(jìn)行的檢查，比如胸部CT可以提示雙肺有肺間質(zhì)纖維化，心臟超聲可以提示肺動(dòng)脈高壓等等。當(dāng)患者符合臨床表現(xiàn)，同時(shí)又排除其他疾病時(shí)就可以診斷為硬皮病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-06 2171次
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硬皮病怎么確診病情分析：硬皮病是一種病因不明的結(jié)締組織病，呈慢性病程。硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查和病理檢查來(lái)綜合判斷。意見建議：癥狀表現(xiàn)上患者可出現(xiàn)手指硬皮病表現(xiàn)，皮膚對(duì)稱性增厚硬化，可累及整個(gè)肢體，實(shí)驗(yàn)室檢查主要需完善血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，抗核抗體譜，ENA抗體，補(bǔ)體檢查等，影像學(xué)主要針對(duì)患者受累臟器進(jìn)行檢查。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021-07-07 2502次
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腳底硬皮病怎么確診病情分析：腳底硬皮病，主要是根據(jù)典型的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行判斷的。當(dāng)然必要時(shí)還可以做皮膚活檢組織病理學(xué)的檢查。意見建議：腳底硬皮病通常都是一種局限性的硬皮病，大多數(shù)情況下，病情會(huì)保持長(zhǎng)期局限而不盡展。所以幾乎很少會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的癥狀，可以局部涂抹積雪苷膏緩解癥狀的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 2701次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來(lái)綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
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怎么確診系統(tǒng)性硬皮病硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 185次
