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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7749次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18137次

• 老人腦血栓腦梗塞
  當家中出現(xiàn)老人突然有一些肢體無力、言語含糊或是吞咽困難以及精神障礙等情況，一定要注意老人是不是突發(fā)了腦血栓形成以及腦梗塞的情況。在這種情況下首先要注意監(jiān)測老人的血壓，如果在血壓比較偏高的情況下，高壓大于180，低壓大于100mmHG的情況下，就需要及時撥打120去醫(yī)院急診就診。首先要馬上進行頭部ct的檢查來判斷有沒有腦出血的情況。一般這種病人70%會出現(xiàn)腦梗死的情況，而30%可能會有腦出血的問題。在判斷好鑒別之后就可以應(yīng)用一些超早期的治療，包括抗血小板治療，超早期的溶栓治療，抗凝治療，血管治療以及神經(jīng)保護治療等等。
  語音時長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-13 743次

• 高血壓老人腦梗塞
  如果一個患有高血壓的老人突然出現(xiàn)腦梗塞的情況，像這種情況建議最好能夠及時的到達醫(yī)院，行頭顱ct檢查排除腦出血的可能，如果排除了腦出血，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的評估下，如果沒有溶栓的禁忌癥，建議選擇積極的溶栓治療。因為一般阿替普酶等藥物進行積極的融栓治療之后，可以大大的減少患者腦梗塞引起的后遺癥，并且如果是大動脈導(dǎo)致的堵塞，在四點五個小時之內(nèi)如果有條件還可以選擇血管內(nèi)治療，后期患者病情穩(wěn)定，還需要長期的口服降壓藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，以及還要長期口服二級預(yù)防腦梗的藥物治療。
  語音時長 1:23”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1814次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2803次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕翰　⑻悄虿?、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2403次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞，即老年人群中常見的腦梗死，是一種由于腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引起的神經(jīng)功能缺損疾病。此病對老年人的健康構(gòu)成嚴重威脅，可能導(dǎo)致偏癱、失語等嚴重后果。老人腦梗塞的成因復(fù)雜多樣，主要包括血管硬化、血栓形成、以及可能的心源性栓
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴重的話，在病灶處還會壓迫到神經(jīng)組織語言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過活血化瘀的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次