一般情況下，心肌缺血無(wú)法通過(guò)驗(yàn)血檢查出來(lái)，心肌缺血主要是由于心臟供氧以及需氧的失衡，導(dǎo)致整個(gè)心肌處于氧供不足的狀態(tài)。一般缺血不等同于壞死，缺血的患者會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀，如胸悶、氣短等，在心電圖上可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)演變，但心肌損傷標(biāo)志物通常為正常值，并不會(huì)通過(guò)驗(yàn)血就能夠檢測(cè)出缺血。如果患者驗(yàn)血時(shí)，出現(xiàn)了心肌損傷標(biāo)志物的升高，如心肌酶譜、肌鈣蛋白升高，這種情況已經(jīng)不是單純的心肌缺血，而是出現(xiàn)了心肌壞死、損傷，有存在心肌炎的可能。
在臨床上，檢查是否心肌缺血，需要通過(guò)患者的癥狀，以及心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查綜合判斷。首先，一般癥狀多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、勞累、活動(dòng)、激動(dòng)等情況下，會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，經(jīng)由休息或含服硝酸甘油可以緩解，這是心肌缺血的典型癥狀。其次，如果是心肌缺血，可能會(huì)在缺血發(fā)作時(shí)，心電圖出現(xiàn)典型的ST-T改變、ST段壓低或T波倒置，也有極少數(shù)患者可能存在冠狀動(dòng)脈痙攣，而出現(xiàn)一過(guò)性ST段抬高。然后，可以進(jìn)一步完善心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超聲，以及冠狀動(dòng)脈CT等無(wú)創(chuàng)性檢查，來(lái)評(píng)估是否存在心肌缺血，必要時(shí)可以直接行冠狀動(dòng)脈造影，觀察是否存在血管病變。
