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• 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

  右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，是高血壓性腦出血常見的一個(gè)好發(fā)部位。在多年血壓控制不好的基礎(chǔ)上，患者血壓的驟然變化，常會(huì)引起基底節(jié)區(qū)出血。對(duì)于右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的患者，常會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙，如果出血量比較小的話，也可以進(jìn)行保守治療。主要是通過藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量比較大，特別是出血量達(dá)到30毫升以上，伴有患者不同程度的意識(shí)障礙，和其他較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 73211次

• 基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀

  基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀，基底節(jié)是大腦半球深部的比較重要的結(jié)構(gòu)，基底節(jié)區(qū)腦出血的常見癥狀，主要有以下幾個(gè)方面，最為典型的，可能會(huì)出現(xiàn)三偏癥，也就是說病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱，對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏身麻木。另外病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏盲的癥狀，如果大量的出血，可能會(huì)導(dǎo)致患者的意識(shí)障礙。腦出血可能也會(huì)破入腦組織，進(jìn)入側(cè)腦室，引起繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)講，基底節(jié)區(qū)出血，直接破入腦皮質(zhì)的比較少見，基底節(jié)區(qū)腦出血，又分為以下三類：第一，鞘核出血。鞘核出血，主要是紋狀動(dòng)脈，外側(cè)支破裂，通常會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體，運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏盲。另外可以出現(xiàn)，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能，另外優(yōu)勢(shì)半球，可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)的癥狀；第二，丘腦出血，丘腦出血常常是由于丘腦膝狀動(dòng)脈，還有丘腦穿通動(dòng)脈破裂所引起的。那么比較典型的，會(huì)出現(xiàn)丘腦三偏征，也就是對(duì)側(cè)明顯的感覺障礙，短暫的同位性偏盲。另外丘腦可能還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)，也就是運(yùn)動(dòng)功能障礙，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)；第三，尾狀核頭部出血，相對(duì)來(lái)講尾狀核頭部出血，癥狀比較少見，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，輕度腦膜刺激癥。一般來(lái)講，沒有明顯的癱瘓，但是癥狀有時(shí)候，與蛛網(wǎng)膜下腔出血比較類似，上述就是基底節(jié)區(qū)腦出血，常見的臨床表現(xiàn)。

  

  02:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18743次

• 左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞
  患者如果出現(xiàn)了左側(cè)基地節(jié)區(qū)腦梗死，會(huì)產(chǎn)生比較明顯的癥狀，因?yàn)榛坠?jié)區(qū)是感覺纖維，還有運(yùn)動(dòng)纖維比較集中的地方。如果這個(gè)地方出了問題，臨床癥狀會(huì)非常的明顯，尤其是內(nèi)囊區(qū)，如果梗死灶包括這些區(qū)的話，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)典型的三偏癥狀，比如偏身感覺障礙，偏癱，偏盲，有可能給患者留下一定的后遺癥。主要的檢查是需要做頭顱ct或者頭顱核磁，還有DWI也就是彌散加權(quán)成像，可以顯示早期的腦梗死?，F(xiàn)在腦血管造影也是比較普遍，做腦血管造影的檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的血管狹窄或者閉塞的程度，還有其他部位是不是也有病變，同時(shí)也可以排除其他原因引起的腦梗死，比如動(dòng)脈炎或者煙霧病，還是動(dòng)脈瘤等。治療還建議給予早期的治療，如果患者發(fā)病時(shí)間小于6小時(shí)，年齡小于八十歲，可以考慮給予溶栓治療。其他的治療包括抗血小板治療，還有抗凝治療，還有腦部位的治療，包括患者對(duì)于高危因素的控制，對(duì)于高血壓還有血糖的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-04 21307次

• 左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血
  腦出血的最常見部位就是基底節(jié)區(qū)，主要是因?yàn)檫@個(gè)部位存在豆紋動(dòng)脈，豆紋動(dòng)脈的走形是成直角的，所以容易被血流沖擊，導(dǎo)致血管的破裂而引起出血。左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)的面癱，另外還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，如果出血量比較大的話，可以引起昏迷，瞳孔散大，是可以危及到生命的。首先要通過顱內(nèi)ct檢查來(lái)確定出血量，制定治療方案，如果檢查出血超過三十毫升的話需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。而如果檢查出血量不大的話可以通過靜脈輸液治療，用一些止血藥物消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。后期穩(wěn)定后還可以做針灸和高壓氧治療能夠減少后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 9069次

• 右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見斑片狀低密度影嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦內(nèi)右側(cè)基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)斑片狀低密度影，這種情況主要考慮供應(yīng)基底節(jié)區(qū)的小血管堵塞，發(fā)生了腔隙性腦梗死。由于基底節(jié)區(qū)神經(jīng)纖維相對(duì)密集，容易發(fā)生明顯的肢體偏癱，屬于較嚴(yán)重的腦部病變。意見建議：發(fā)生腔隙性腦梗死的患者，平時(shí)要低鹽低脂飲食，盡量控制好自己的血壓、血脂和血糖。如沒有出血傾向和胃潰瘍等疾病，建議口服阿司匹林，預(yù)防腦梗死再發(fā)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-07-04 40828次

• 腦CT做的腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)見斑點(diǎn)狀低密度影怎么回事
  病情分析：腦CT出現(xiàn)腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)斑點(diǎn)狀低密度影是腦梗塞的表現(xiàn)。當(dāng)患者的左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血管及其分支出現(xiàn)狹窄或者閉塞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦組織壞死，從而在CT上可以表現(xiàn)出斑點(diǎn)狀的低密度影。意見建議：當(dāng)患者的腦CT出現(xiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)斑點(diǎn)狀低密度影時(shí)，應(yīng)按照腦梗塞給予治療，包括阿司匹林抗血小板治療、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。此外，還可給予依達(dá)拉奉和丁苯肽保護(hù)腦細(xì)胞治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-07-10 26619次

• 大腦右側(cè)基底節(jié)區(qū)點(diǎn)片狀梗塞
  大腦右側(cè)基底節(jié)區(qū)點(diǎn)片狀梗塞可能是腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、房顫栓子脫落等原因引起，患者一般會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、言語(yǔ)不清、口角歪斜、左側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力、麻木等癥狀?；颊咝枰皶r(shí)就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，如尿激酶、阿司匹林等。治療期間需要注意患者的護(hù)理，勤翻身，有不適癥狀及時(shí)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 169次

• 左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞
  患者如果出現(xiàn)了左側(cè)基地節(jié)區(qū)腦梗死，會(huì)產(chǎn)生比較明顯的癥狀，因?yàn)榛坠?jié)區(qū)是感覺纖維，還有運(yùn)動(dòng)纖維比較集中的地方。如果這個(gè)地方出了問題，臨床癥狀會(huì)非常的明顯，尤其是內(nèi)囊區(qū)，如果梗死灶包括這些區(qū)的話，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)典型的三偏癥狀，比如偏身感覺障礙，偏癱，偏盲，有可能給患者留下一定的后遺癥。主要的檢查是需要做頭
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 138次