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• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9937次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7343次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)引起咯血的。支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時(shí)患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢時(shí)，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)有臭味。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是以其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染，病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí)，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2956次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血么
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)咯血的，而且會(huì)有胸悶，胸痛發(fā)熱心悸，而且出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的肺部感染的表現(xiàn)，會(huì)有胸腔積氣和積液。所以支氣管擴(kuò)張的患者咯血一定要及時(shí)使用止血藥物進(jìn)行處理，如果咯血嚴(yán)重出現(xiàn)大咯血，就會(huì)有失血性休克的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張的病人一定要住院觀察持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。心電監(jiān)護(hù)可以監(jiān)護(hù)他的心律，血氧飽和度和血壓，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人有缺氧的表現(xiàn)，所以監(jiān)測(cè)血氧飽度是非常重要的，當(dāng)血氧飽和度不正常的時(shí)候一定吸氧治療，如果他是咯血厲害的，就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，血壓瞬間下降。所以心電監(jiān)護(hù)非常重要，應(yīng)該臥床休息，減少勞動(dòng)，切記參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)或者是抽煙。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 2924次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動(dòng)脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會(huì)發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3205次

• 支氣管擴(kuò)張咯血會(huì)死嗎
  支氣管擴(kuò)張是常常會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀的，患者因?yàn)橹夤軘U(kuò)張毛細(xì)血管壓力增大破裂出血表現(xiàn)為咯血?？┭悄軐?dǎo)致患者死亡的。主要的原因在于支氣管擴(kuò)張咯血的時(shí)候，如果血液堵塞在氣管支氣管的部位形成血凝塊，就有可能造成患者窒息死亡。另外支氣管擴(kuò)張咯血的時(shí)候，很容易造成患者肺部的炎癥，細(xì)菌的感染，這樣的感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡問題。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2403次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是支氣管和細(xì)支氣管的異常擴(kuò)張。這種病態(tài)擴(kuò)張不僅影響呼吸功能，還可能導(dǎo)致咯血，即咳嗽時(shí)伴隨血液咳出。支氣管擴(kuò)張患者，其支氣管壁肌肉和彈性組織受損，使得血管容易暴露并受損，進(jìn)而導(dǎo)致咯血?？┭牧亢皖l
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)引起咯血的。支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時(shí)患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科稹砗途蛯嫊r(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢時(shí)，則感胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 348次