硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，主要是由于以下兩個獨特的作用機制。首先硝酸甘油能夠直接擴張冠狀動脈血管，增加冠狀動脈對于心肌細胞的供血量，從而達到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油能夠擴張人體肺部靜脈血管，使部分回心血液暫存于肺靜脈內(nèi)。這樣一來回流入心的血量減少，心臟在射血時的氧耗量也隨之減少。從降低需求的方面來達到緩解心肌缺血的目的。正是由于這種雙重的抗心肌缺血作用，大部分患者在舌下含化硝酸甘油2-3分鐘以后，其疼痛癥狀可明顯緩解。因此建議有冠心病心絞痛病史的患者，在日常出行中最好隨身攜帶此類藥物以備不時之需。
硝酸甘油抗心絞痛機理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-106469次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛的緩解期間，患者仍需要服用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、氯吡格雷等。穩(wěn)定型心絞痛無需進行抗凝治療。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如替格瑞洛、阿司匹林、塞來昔布等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食?；颊咝鑷栏裣拗浦愇镔|(zhì)攝入量，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 15829次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學(xué)的效應(yīng)，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 8993次
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硝酸甘油抗心絞痛機理心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。硝酸甘油具有擴張全身動脈和靜脈，尤其是可以擴張毛細血管后靜脈，作用是比較強。對于較大的冠狀動脈也有明顯的擴張作用，可以降低心臟的前后負荷，改善局部缺血而起作用。因此，對于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，可以使用硝酸甘油片緩解癥狀。心絞痛的患者可以選擇舌下含服硝酸甘油片，舌下含服可以更快的吸收藥物，使病情更快的緩解。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2266次
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硝酸甘油抗心絞痛原理硝酸甘油，抗心絞痛的原理是由于，硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)量，從而改善心絞痛的癥狀。對于心絞痛患者發(fā)作，可以選擇舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，10到60秒鐘就可以見效，持續(xù)時間大概是15到30分鐘。對于嚴重心絞痛的患者，可以嚼碎口服，如果能在發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥，那么效果會更好。舌下含服，可以采取坐位比較合適，如果含服硝酸甘油片之后，出現(xiàn)嚴重的疼痛或者是顏面潮紅的話，建議改舌下含服為吞服，這樣可以減少吸收而緩解副作用。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 3578次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機制，主要是它能夠通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時后作用消失。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-08 4003次
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董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1503次
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楊士偉
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 247次
