左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑，包括ACEI類(lèi)藥物，比如培哚普利，貝那普利等；還有ARB類(lèi)藥物，比如纈沙坦等。此類(lèi)藥物可以有效的改善血流動(dòng)力學(xué)，通過(guò)降低心衰病人神經(jīng)體液代謝的機(jī)制不利影響而改善心肌重構(gòu)，延緩患者的癥狀。
ACEI類(lèi)藥物引起常見(jiàn)的副作用是干咳，如果出現(xiàn)時(shí)，要用ARB藥物來(lái)代替。根據(jù)患者的病情，還要適當(dāng)?shù)倪x用β受體拮抗劑，比如酒石酸美托洛爾等，它可以抑制交感神經(jīng)激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，長(zhǎng)期服用可以減輕癥狀，改善預(yù)后，降低死亡率。還可以給予正性肌力藥物，來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力，口服藥物主要是有地高辛，一般從小劑量開(kāi)始使用，隨著病情的進(jìn)展可以逐漸增量，如果是心率較快時(shí)，可以給予西地蘭來(lái)靜脈推注治療。
結(jié)合病情，還需要給予擴(kuò)張血管的藥物來(lái)對(duì)癥治療。同時(shí)還要積極的控制原發(fā)性疾病，比如高血糖，高血壓，高血脂癥等，一定要給予積極的藥物治療。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
