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• 前列腺增生一定要手術(shù)嗎

  前列腺增生不一定要手術(shù)治療，具體的治療方案的選擇要根據(jù)患者的癥狀以及前列腺增生的程度來(lái)綜合考慮。比如患者只有尿頻、尿急或者輕度的排尿困難的癥狀，完全可以選擇藥物治療，現(xiàn)在使用的藥物主要是兩大類(lèi)，一是5α-還原酶抑制劑，比如非那雄胺；二是α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，能很好的改善患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的排尿困難，甚至不能自行排尿，這個(gè)時(shí)候要選擇手術(shù)治療，可以選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法。

  

  01:19
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-24 3094次

• 前列腺增生一定要手術(shù)治療嗎

  前列腺增生不一定要手術(shù)治療，具體需要看患者的癥狀以及增生的程度。前列腺增生患者早期會(huì)出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多的情況，但是排尿可能是比較通暢的，可以用藥物改善癥狀，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。前列腺增生患者在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中可以出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，排尿困難發(fā)展到一定程度患者就會(huì)出現(xiàn)尿不盡，導(dǎo)致殘余尿增多，另外還可能會(huì)不能自行排尿，出現(xiàn)尿潴留，就需要做手術(shù)治療，一般的藥物是不可能解決問(wèn)題的。手術(shù)多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療解除下尿路梗阻后，患者可以恢復(fù)正常排尿。

  

  01:29
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-24 2726次

• 前列腺增生需要穿刺嗎
  前列腺增生并不需要穿刺。只有前列腺增生同時(shí)合并前列腺癌，未確診前列腺癌，才需要穿刺。如果前列腺增生患者抽血檢查發(fā)現(xiàn)psa增高，如果超過(guò)四甚至超過(guò)十，高度懷疑有前列腺癌的可能，則需要進(jìn)行前列腺穿刺，來(lái)進(jìn)行活檢證實(shí)，證實(shí)前列腺癌之后可以進(jìn)行手術(shù)治療。因此常規(guī)的前列腺增生患者如果psa不高，核磁也沒(méi)有強(qiáng)烈提示前列腺癌的可能，不需要進(jìn)行常規(guī)穿刺檢查。前列腺增生如果合并尿頻、夜尿增多超過(guò)三次以及明顯的排尿困難、排尿費(fèi)力，可以首選藥物保守治療，藥物治療首選哈樂(lè)加保列治或者可多華加保列治，藥物治療效果均很好，因此前列腺增生一般患者不需要穿刺，除非考慮合并前列腺癌的可能，高度懷疑psa異常增高才考慮進(jìn)行穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-04 4918次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液正常循環(huán)過(guò)程中，這種平衡被打破，顱內(nèi)腦積液是一邊生成，一邊吸收動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，如果顱腔內(nèi)部出現(xiàn)某種原因，比如說(shuō)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤等原因，均有可能會(huì)阻塞這種吸收的通道，形成腦積水。?腦積水的治療，首先要治療原發(fā)病，比如說(shuō)顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)出血，這種情況下往往常常要行腰椎穿刺，釋放炎性或者是血性的腦脊液，將腦脊液進(jìn)一步的檢查化驗(yàn)，在腦積液達(dá)標(biāo)以后行手術(shù)治療。即使患者病情穩(wěn)定了，有腦積水的形成，這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力，了解顱內(nèi)壓，以選取合適的分流管。另一種情況要化驗(yàn)?zāi)X脊液，腦脊液的蛋白含量要達(dá)標(biāo)，細(xì)菌不能存在，血性的東西也不能存在，要完全吸收，這種情況下，所以腰椎穿刺是必須的。另外一種，如果是非常輕微的腦積水，做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液，患者的癥狀得到緩解，也可以驗(yàn)證將來(lái)做完分流手術(shù)以后，顱內(nèi)壓降低，患者癥狀會(huì)得到緩解。所以對(duì)于腦積水來(lái)講，不管是顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血的急性期，還是腦積水穩(wěn)定以后，一般情況下還是建議做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用處，有它的利處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-07 2292次

• 前列腺增生一定要手術(shù)嗎
  病情分析：如果前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如明顯的膀胱殘余尿量增多，反復(fù)的肉眼血尿，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，繼發(fā)性膀胱結(jié)石時(shí)，是需要積極的行手術(shù)治療的。而如果前列腺增生導(dǎo)致的臨床癥狀較輕情況下，可以行臨床觀察，或者是藥物治療。意見(jiàn)建議：在患有前列腺增生時(shí)，日常生活中注意個(gè)人的保養(yǎng)，忌久坐憋尿。清淡飲食為主，終生禁酒。避免劇烈的活動(dòng)，保持大便通暢。注意保暖，避免會(huì)陰部受涼。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-02 801次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  這當(dāng)然不是的，因?yàn)槟X積水也有輕重之分，輕度腦積水并不影響身體的健康，是不需要處理的，也不需要做穿刺，而如果是重度腦積水的話，那會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也可以影響腦的功能，就需要進(jìn)行處理了，這可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理，這種手術(shù)就是通過(guò)穿刺來(lái)做的，頭部通過(guò)穿刺將引流管置入腦室，然后通過(guò)皮下走形將另外一個(gè)開(kāi)口放到腹腔中。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-11 2403次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水并不是一定要穿刺的，腦積水也存在輕重之分和不同的類(lèi)型，對(duì)于身體健康的影響大小是不一樣的，所以處理方法也存在差別。一些嚴(yán)重的腦積水會(huì)因?yàn)槟X組織的受壓導(dǎo)致腦功能的受損，另外，還會(huì)引起顱內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，對(duì)于這些嚴(yán)重的腦積水是需要做穿刺的，這可以進(jìn)行腦室穿刺進(jìn)行分流手術(shù)或者道路
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 2260次

• 前列腺增生腎積水一定要手術(shù)嗎
  前列腺增生腎積水不一定要手術(shù)，患者需要根據(jù)自身疾病選擇治療方法。前列腺增生和老齡以及性激素異常有關(guān)，而前列腺增生早期一般沒(méi)有明顯癥狀或者只是有輕微的尿頻、夜尿多等，還可能會(huì)因?yàn)閴浩饶虻蓝鹕夏蚵放趴绽щy，使患者出現(xiàn)腎積水現(xiàn)象，如果前列腺增生沒(méi)有對(duì)生活以及睡眠造成影響，引發(fā)的腎積水也沒(méi)有明顯癥狀，并
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 403次