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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5960次

• 新生兒心臟間隔缺損原因

  新生兒的心臟間隔缺損，實(shí)際上在胚胎的時(shí)候就存在，產(chǎn)前就可以發(fā)現(xiàn)，主要是房間隔或者室間隔的缺損。通常的情況下，卵圓孔的未閉就是房間隔的缺損，在宮內(nèi)它是存在的，出生后隨著呼吸的改變，出現(xiàn)自然的關(guān)閉。這個(gè)過程，也有各種原因?qū)е碌牟魂P(guān)閉，不關(guān)閉出現(xiàn)的問題，就可能導(dǎo)致一些臨床表現(xiàn)，或者是一些癥狀，這就要具體情況來(lái)具體對(duì)待。如果是室間隔缺損，他將來(lái)有可能面臨著需要治療，房間隔缺損一般在2歲以內(nèi)，大部分可以治愈，有一部分也可能面臨著外科的治療。

  

  01:09
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 11954次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個(gè)厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過介入手術(shù)治療的方法，來(lái)達(dá)到根本性的治療，或者是經(jīng)開胸手術(shù)進(jìn)行縫合。第二，是上腔靜脈性缺損或高位缺損，又稱為靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5%到10%。高位房間隔缺損或者是上腔靜脈缺損，它的情況也是比較重的。而且通過一般的手術(shù)方法是行不通的，需要進(jìn)行開胸手術(shù)。第三，是下腔型靜脈型缺損，或者是低位缺損，這種類型在整個(gè)房間隔缺損中占有了20%。對(duì)于這一類型的治療，也需要進(jìn)行開胸手術(shù)。第二孔型房間隔缺損病例，約有12%伴有其他先天性心臟的畸形。所以，新生兒在發(fā)生這種情況時(shí)，一定要排除是否合并其他的先心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 10225次

• 新生兒中央型房間隔缺損
  新生兒中央型房間隔缺損，指的是卵圓窩型房間隔缺損，對(duì)于房間隔缺損的分類上，一般情況下主要是分為，中央型缺損，上腔型缺損，下腔型缺損以及混合型缺損四種類型。在臨床表現(xiàn)上，多數(shù)的繼發(fā)孔型房間隔缺損兒童，容易感冒呼吸道感染比較多見，另外活動(dòng)一般是不受到限制，一般到青年時(shí)期才出現(xiàn)活動(dòng)后的氣急，心悸，乏力，四十歲以后大多數(shù)病人癥狀比較重，有可能合并心房顫動(dòng)，心衰。對(duì)于新生兒中央型房間隔缺損，一般情況下要評(píng)估一下缺損的面積大小，如果說(shuō)缺損口小于5毫米，那就先暫時(shí)觀察，觀察到三到五歲，如果說(shuō)能夠自愈，那就不需要做特殊的處理，但是如果說(shuō)缺口的面積比較大，患者一出生就有心衰的表現(xiàn)，或者有肺動(dòng)脈高壓，有可能就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，再就是觀察到三到五歲，患者的房間隔缺損仍然沒有閉合，那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。首選介入封堵，如果不適合介入封堵，那么就需要外科開胸進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 18389次

• 房間隔缺損2孔型嚴(yán)重嗎
  這種情況是很常見的，屬于先心病，需要積極重視，定期復(fù)查，1歲之內(nèi)有自己愈合可能性的。積極重視，就診心內(nèi)科，進(jìn)行明確評(píng)估，看肺流量、肺動(dòng)脈壓力水平，以及臨床癥狀特點(diǎn)，主要是氣短或者容易感冒，肺炎的問題，1歲若不能自己愈合，需要手術(shù)治療。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 2303次

• 新生兒篩孔型房間隔缺損正常是怎樣
  病情分析：新生兒篩孔型房間隔缺損是屬于異常的情況，是先天性心臟病的一種，正常新生兒房間隔是沒有缺損的。引起新生兒篩孔型房間隔缺損的原因尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素與環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果。意見建議：缺損較小時(shí)一般沒有癥狀，缺損較大時(shí)可導(dǎo)致肺血增多，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的感染。這種情況應(yīng)就診兒童心血管外科，完善心臟彩超、心電圖等檢查，由醫(yī)師制定治療方案，或者定期復(fù)查。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 新生兒中央型房間隔缺損
  新生兒中央型房間隔缺損，指的是卵圓窩型房間隔缺損，對(duì)于房間隔缺損的分類上，一般情況下主要是分為，中央型缺損，上腔型缺損，下腔型缺損以及混合型缺損四種類型。在臨床表現(xiàn)上，多數(shù)的繼發(fā)孔型房間隔缺損兒童，容易感冒呼吸道感染比較多見，另外活動(dòng)一般是不受到限制，一般到青年時(shí)期才出現(xiàn)活動(dòng)后的氣急，心悸，乏力，四
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 283次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期，原始房間隔沒有隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)而與之下緣相接觸，那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙，這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過大，二者不能接觸，就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-20 3145次