室壁瘤切除術(shù)有可能要撐起肋骨，室壁瘤切除術(shù)如果經(jīng)左側(cè)開胸進(jìn)入時，就要撐起肋骨。如果是經(jīng)胸骨正中切口就不用撐起肋骨。室壁瘤切除術(shù)也可以選擇經(jīng)左心房進(jìn)入避免了心室切開。
室壁瘤是急性心肌梗死后的并發(fā)癥，心肌梗死后，心肌細(xì)胞變性壞死，室壁運動消失，壞死的心肌逐漸被纖維結(jié)締組織取代，形成不規(guī)的病理改變，形成瘢痕區(qū)向外膨出叫室壁瘤。室壁瘤一般發(fā)生在左心室，患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、急促等癥狀。室壁瘤切除手術(shù)一般可以在胸骨正中進(jìn)入進(jìn)行室壁瘤切除術(shù)，經(jīng)胸骨正中切口，在全身麻醉的情況下建立體外循環(huán)，切除室壁瘤。還可以在左側(cè)開胸進(jìn)入進(jìn)行室壁瘤切除術(shù)，在左側(cè)開胸進(jìn)入，切除室壁瘤，適合后壁室壁瘤患者。也可以心腔內(nèi)進(jìn)入進(jìn)行室壁瘤切除術(shù)，適用于因二尖瓣關(guān)閉不全，需要同期行二尖瓣修補(bǔ)或置換術(shù)的患者，心腔內(nèi)進(jìn)入避免了心室切開。
一般經(jīng)左側(cè)開胸進(jìn)入的室壁瘤切除術(shù)，要撐起肋骨，胸骨正中進(jìn)入和心腔內(nèi)進(jìn)入通常都不用撐起肋骨。
