接下來(lái)給大家說(shuō)一項(xiàng)最新研究，或許能讓大家對(duì)小小的牙周疾病刮目相看。
根據(jù)美國(guó)塔夫茨大學(xué)（TUFTS University）一項(xiàng)涉及7000多人長(zhǎng)達(dá)14.7年的大型研究報(bào)告顯示，那些患有嚴(yán)重牙齦疾病的人比輕度或不患牙齦疾病的人，其患各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)整體高出24％，其中肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了133%，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加了51%！
相關(guān)研究結(jié)果于本月發(fā)表在腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖期刊Journal of the National Cancer Institute上[1]。
牙周?。≒eriodontal disease）主要是由口腔細(xì)菌形成的菌斑和牙石沉積所致。
當(dāng)口腔衛(wèi)生出了問(wèn)題，細(xì)菌的生長(zhǎng)就會(huì)使牙齒周圍的牙齦發(fā)炎，如果不能得到及時(shí)治療或處理，這種炎癥就會(huì)引起一系列牙周疾病，甚至導(dǎo)致牙齦萎縮和牙齒脫落[2]。
以往就有研究表明，牙齦疾病可能與糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
十多年前，美國(guó)塔夫茨大學(xué)公共衛(wèi)生與社區(qū)醫(yī)學(xué)Dominique Michaud教授首先提出使用牙線與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。在這十年間，有關(guān)口腔健康與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的研究層出不窮[3]，比如牙周病與結(jié)直腸癌、淋巴瘤以及食管癌之間那撇不清的關(guān)系。但這些研究，包括Michaud教授十年前的研究，使用的數(shù)據(jù)都是基于患者自我報(bào)告。
為了進(jìn)一步探求不同程度的牙周疾病與不同類型癌癥之間的關(guān)系，研究人員利用了一項(xiàng)前瞻性流行病學(xué)研究——ARIC（Atherosclerosis Risk in Communities Study）中的數(shù)據(jù)。
ARIC的研究數(shù)據(jù)始于1987年，是由美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所（NHLBI）發(fā)起，迄今為止，ARIC研究已經(jīng)在同行評(píng)審的期刊上發(fā)表了2000多篇文章[4]。
研究人員在ARIC研究數(shù)據(jù)中，篩選出來(lái)自馬里蘭州、明尼蘇達(dá)州、密西西比州和北卡羅萊納州7,466位參與者的全面牙科檢查數(shù)據(jù)，以及長(zhǎng)達(dá)14.7年的隨訪數(shù)據(jù)。牙科檢查數(shù)據(jù)報(bào)告參與者所有牙齒6個(gè)位置的探診深度（Probing depth，指在牙周病的檢查和診斷中，齦緣至袋底或齦溝底的距離，以mm為單位記錄）和牙齦萎縮情況，研究人員使用這些測(cè)量數(shù)據(jù)以界定參與者牙周病的嚴(yán)重程度。
研究論文的通訊作者、塔夫茨大學(xué)Dominique Michaud教授表示，“這是迄今為止研究牙周疾病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的最大規(guī)模研究，這項(xiàng)研究真正重要的地方在于所有的參與者都進(jìn)行了牙科檢查，在此之前的大多數(shù)研究都依賴于是患者的自我報(bào)告?！?br/>最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在隨訪期間共確診1,648例新的癌癥病例。
在排除無(wú)關(guān)因素后結(jié)果顯示，與那些沒(méi)有牙周病或者輕度牙周病的參與者相比，嚴(yán)重牙周病患者整體發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)高出24%，在那些牙齒已經(jīng)脫落的患者中，癌癥風(fēng)險(xiǎn)高出28%！
在所有癌癥類型中，嚴(yán)重牙周病患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加最為顯著，高達(dá)133%，其次為結(jié)腸直腸癌，風(fēng)險(xiǎn)增加51%。而在牙齒已經(jīng)脫落的患者中，肺癌風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)分別是輕度或無(wú)牙周病人群的2.6倍、1.89倍！
大家可能會(huì)想到，像吸煙這樣的因素有可能會(huì)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，而且吸煙和牙周疾病密不可分。于是，研究人員專門分析了在不吸煙人群中的牙周疾病和癌癥之間的關(guān)系。
結(jié)果讓人驚訝，在那些從未吸煙的人群數(shù)據(jù)中，嚴(yán)重牙周病患者的結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)是輕度或無(wú)牙周病人群的2.12倍，在牙齒脫落的患者中風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)3.17倍！而不吸煙的嚴(yán)重牙周病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)，是輕度或無(wú)牙周病人群的2.58倍！
研究人員也感嘆，我們甚至發(fā)現(xiàn)了在不吸煙的人群中，嚴(yán)重牙周病與肺癌和結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加更多的證據(jù)。
此外，研究人員發(fā)現(xiàn)牙周病與乳腺癌、前列腺癌或血液/淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)增加之間沒(méi)有聯(lián)系。
研究人群指出，“這項(xiàng)研究在不太常見(jiàn)癌癥的亞組分析中的規(guī)模有限，需要進(jìn)一步的研究來(lái)了解癌癥特異性和種族差異。并且需要更多的研究來(lái)評(píng)估牙周疾病的預(yù)防和治療是否有助于緩解癌癥的發(fā)病率，并減少某些類型癌癥造成的死亡人數(shù)。”
不過(guò)目前這方面的研究特別令人關(guān)注，一些發(fā)現(xiàn)也特別有趣，比如不久前在《科學(xué)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究就確定，結(jié)直腸癌組織含有口腔中存在的細(xì)菌，包括與牙周病有關(guān)的細(xì)菌[5]。
盡管目前有關(guān)牙周病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)性的機(jī)制仍不確定，但牙周病與其它疾病包括癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系已經(jīng)幾乎成為實(shí)錘。我們真的需要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，通過(guò)真正推動(dòng)更好的牙科保險(xiǎn)覆蓋面，特別是那些最容易患上嚴(yán)重牙齦疾病的人，來(lái)減輕癌癥負(fù)擔(dān)。我們現(xiàn)在說(shuō)這樣的話真的不算太早[6]。
