腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)和周?chē)P(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變小關(guān)節(jié)突周?chē)P(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，即可產(chǎn)生腰5向前滑移。多數(shù)情況下腰椎滑脫并不產(chǎn)生癥狀，只有當(dāng)腰椎滑脫產(chǎn)生神經(jīng)根刺激、壓迫癥狀時(shí)，才稱(chēng)為腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥手術(shù)治療的目的是穩(wěn)定脊柱，消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當(dāng)內(nèi)固定。
為了達(dá)到上述手術(shù)目的，通常可分為后路手術(shù)和前路手術(shù)。
后路手術(shù)主要是進(jìn)行椎管減壓，滑脫椎體兩側(cè)植骨及適當(dāng)內(nèi)固定。常用的內(nèi)固定方法有椎弓根固定系統(tǒng)（如Steffee，RF，Socon，CCD等），及椎體間融合術(shù)（如TFC等）。前路手術(shù)主要是切除椎間盤(pán)、融合椎體、防止滑脫，其優(yōu)點(diǎn)是不破壞椎管和腰部肌肉的穩(wěn)定，缺點(diǎn)是手術(shù)有一定的困難，不能同時(shí)進(jìn)行椎管減壓。
前、后路聯(lián)合手術(shù)即作前路椎體間融合，同時(shí)作后路減壓及內(nèi)固定術(shù)，這種方法適用于腰椎滑脫較重者，既可復(fù)位，又可減壓、內(nèi)固定，提高植骨融合率。
腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-293771次
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腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤(pán)突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤(pán)退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。
01:14
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3634次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。
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吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5713次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些對(duì)于腰椎滑脫癥這種疾病如果比較嚴(yán)重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。如果癥狀不是很?chē)?yán)重，神經(jīng)受到壓迫也不是很?chē)?yán)重，這個(gè)時(shí)候首先可以進(jìn)行保守治療，一定要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，也不能夠彎腰搬重物。另外，還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行腰部的熱敷燙洗。但是不要進(jìn)行推拿、按摩以及針灸這些治療措施，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，布洛芬緩釋膠囊或者塞來(lái)昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以口服一些阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多，配合一些活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療。另外，還要積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，如果采取正規(guī)的保守治療沒(méi)有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-18 1764次
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腰椎滑脫治療方法有哪些患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般可以進(jìn)行保守治療，以及手術(shù)治療，主要是結(jié)合患者的年齡，它的癥狀，以及腰椎滑脫的程度進(jìn)行治療，比如可以進(jìn)行保守治療，以及手術(shù)治療。一般患者的癥狀比較輕微，腰椎滑脫是在一度，二度的時(shí)候，可以進(jìn)行保守治療，一般局部可以進(jìn)行理療，還可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛。如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，一般要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，比如患者出現(xiàn)了腘繩肌痙攣，出現(xiàn)了步態(tài)的改變，一般患者出現(xiàn)了明顯的馬尾神經(jīng)受壓，同時(shí)神經(jīng)癥狀進(jìn)一步的加重，一般要手術(shù)治療，可以進(jìn)行減壓，復(fù)位，融合，以及穩(wěn)定脊柱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-20 1669次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些病情分析：腰椎滑脫癥的治療方法，主要還是包括保守治療和手術(shù)兩種方案，一，癥狀比較輕的，可以注意休息保護(hù)，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，局部進(jìn)行熱敷，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解癥狀。二，癥狀非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行游泳鍛煉，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-29 1004次
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腰椎滑脫有哪些手術(shù)方法病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)方法包括椎管減壓、椎管減壓內(nèi)固定、椎管減壓內(nèi)固定后融合等。臨床都主張采取椎管減壓、椎體有限復(fù)位、椎弓根釘內(nèi)固定及植骨融合術(shù)治療，以求取得最佳的遠(yuǎn)期治療效果。意見(jiàn)建議：輕度的腰椎滑脫一般通過(guò)藥物治療、物理治療，以及腰圍保護(hù)等措施可以改善癥狀。如患者滑脫超過(guò)2度且癥狀明顯，臨床才考慮手術(shù)治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-23 1003次
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腰椎管狹窄手術(shù)治療方法有哪些腰椎管狹窄的手術(shù)治療方式有減壓以及減壓加固定的而方式，通?？梢圆捎梦?chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，融合技術(shù)可以選用橫突間后外側(cè)融合技術(shù)等。通過(guò)手術(shù)治療后的療效一般都是比較好的，甚至可以治愈疾病。術(shù)后要保護(hù)包腰部，患者睡的床要軟硬適中，同時(shí)要避免患處受到冷
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
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腰椎滑脫最好的治療方法是什么并沒(méi)有腰椎滑脫最好的治療方法這種說(shuō)法，腰椎滑脫的治療方法通常有一般治療、口服止痛藥物、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、超短波療法、手術(shù)治療等，患病后還要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一般治療：腰椎滑脫可能是退行性病變、外傷導(dǎo)致，患病后會(huì)引起持續(xù)性腰痛、下肢疼痛、下肢麻木等癥狀。平時(shí)需要注意休息，不可以長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者過(guò)度負(fù)重
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
