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鼻竇是位于鼻腔周?chē)暮瑲饪涨?，有上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇，通過(guò)鼻竇竇口和鼻腔相通，正常情況下對(duì)空氣有加溫、加濕、共鳴及減輕顱骨重量等作用。鼻竇受到細(xì)菌或真菌等微生物感染會(huì)引起鼻竇炎，引起鼻塞、流膿涕、頭痛的癥狀，根據(jù)發(fā)病時(shí)間，發(fā)病在3個(gè)月之內(nèi)的為急性鼻竇炎，3個(gè)月以上的為慢性鼻竇炎。鼻竇炎需要CT檢查明確診斷，經(jīng)過(guò)藥物正規(guī)治療2個(gè)月以上未愈的或者伴隨有鼻息肉、鼻中隔偏曲的建議手術(shù)治療。

鼻竇炎檢查常用的方法有：

1.鼻外部檢查，可以觀察鼻竇對(duì)應(yīng)部位有無(wú)充血、腫脹、觸痛，比如上頜竇位于鼻翼兩側(cè)深部、篩竇位于鼻根部深部、額竇位于兩側(cè)眉弓部深部。

2.前鼻鏡檢查，可以觀察鼻腔有無(wú)膿涕，特別是中鼻道和嗅裂的膿涕，有無(wú)鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情況。

3.鼻內(nèi)窺鏡檢查，較前鼻鏡檢查更加全面和清除，放大后在電腦上顯示，還可以檢查鼻咽部等比較隱蔽的位置。

4.上頜竇穿刺沖洗，可用于慢性上頜竇的檢查，同時(shí)也具有治療作用。

5.鼻竇CT檢查，是鼻竇炎檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確鼻竇內(nèi)有無(wú)炎癥、異常病灶、骨質(zhì)破壞、嚴(yán)重程度等等。

鼻竇炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。

一、保守治療

1.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，作為最常用的一線治療，比如輔舒良、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴劑，具有抗炎消腫等作用，能緩解鼻癢、流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。

2.減充血?jiǎng)热邕?span>麻滴鼻液、達(dá)芬霖鼻噴劑，僅作為鼻塞嚴(yán)重時(shí)的短期治療，療程小于7天，長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎及反跳現(xiàn)象。

3.抗生素，常用的有頭孢類(lèi)抗生素比如頭孢克洛、丙烯丙烯，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素比如克拉霉素、紅霉素，慢性鼻竇炎推薦長(zhǎng)期小劑量服用克拉霉素2個(gè)月以上，同時(shí)具體抗感染及免疫調(diào)節(jié)作用。

4.抗組胺藥，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等藥。

5.黏液促排劑，比如桉檸蒎、吉諾通促進(jìn)鼻涕分解及排出。

6.中成藥，比如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、霍膽丸等。

二、手術(shù)治療，對(duì)伴隨有鼻息肉或鼻中隔偏曲的經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療2個(gè)月以上無(wú)好轉(zhuǎn)的需要手術(shù)治療。手術(shù)都是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，手術(shù)的目的是去除病變組織，糾正解剖異常，通暢鼻竇引流。