眾所周知，人的心臟無時(shí)無刻不在跳動(dòng)，每一次機(jī)械運(yùn)動(dòng)都伴隨著心臟內(nèi)部的電信號(hào)產(chǎn)生，而這些電信號(hào)的產(chǎn)生就離不開離子的運(yùn)輸，一旦這些離子的運(yùn)輸出現(xiàn)了問題那么心臟的活動(dòng)也就出現(xiàn)了問題。這些離子通過細(xì)胞表面的一些小門進(jìn)進(jìn)出出，其中鈉通道就是一個(gè)小門，專門控制鈉的進(jìn)出，利多卡因可以輕度阻滯na通道，通俗來講就是給一些細(xì)胞的小門上把鎖，抑制鈉離子從小門中進(jìn)入細(xì)胞，心臟的活動(dòng)受到了干擾，原來非常興奮的心室肌就漸漸消沉。而正是心室肌過于興奮，才會(huì)導(dǎo)致各種室性心律失常，所以可以用來治療各種室性心動(dòng)過速，室性心律失常。該藥還可以防止急性心肌梗死后心室顫動(dòng)的發(fā)生。
心律失常用利多卡因
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-01-038512次
概述：
適應(yīng)癥與不良反應(yīng)：
該藥主要用于室性心律失常如心臟手術(shù)，急性心梗強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)。
較大劑量可能會(huì)導(dǎo)致煩躁不安，肌肉抽搐。靜脈注射的過快可能會(huì)引起一些中樞癥狀，比如說頭暈，嗜睡，興奮和吞咽困難，劑量過大，可能會(huì)導(dǎo)致心率緩慢，低血壓，房室傳導(dǎo)阻滯的眼球震顫，可以是利多卡因中毒的早期信號(hào)。
由于它會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯，所以二三度傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重低血壓和嚴(yán)重心衰是禁用的。另外它會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作，所以有癲癇史者不應(yīng)該使用。心衰和肝功能不良也不應(yīng)該正常量使用，應(yīng)該酌情減量。
用藥方法：
利多卡因靜脈給藥，45到90秒鐘內(nèi)立即起效，可以持續(xù)10到20分鐘之內(nèi)，在肝臟內(nèi)代謝之后及代謝產(chǎn)物可以在體內(nèi)存留十小時(shí)左右。由于該藥幾乎全部在肝臟內(nèi)代謝，所以肝功能不良的患者或者是同時(shí)使用時(shí)肝血量減少的藥物時(shí)，應(yīng)該酌情減量。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
利多卡因氣霧劑不良反應(yīng)有哪些利多卡因氣霧劑可導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如：①偶可引起高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)；②對(duì)呼吸道高敏病人，可引起支氣管痙攣；③劑量過大、吸收太快可導(dǎo)致中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、激動(dòng)、煩躁等中樞神經(jīng)興奮癥狀，并可迅速發(fā)展為抽搐、昏迷、血壓下降等；④血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫和心搏驟停。
01:19
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-22 34376次
-
復(fù)方利多卡因乳膏的功效與作用復(fù)方利多卡因乳膏是一種由丙胺卡因和利多卡因組成的外用復(fù)方制劑，涂用于無損的皮膚表面并覆蓋密封的敷膜。通過釋放利多卡因和丙胺卡因到皮下層和皮層，二者通過阻滯，神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生局部麻醉的作用。首先介紹適應(yīng)癥和適用人群，一般用于3個(gè)月以上的兒童和成人的皮層局部麻醉。如置入導(dǎo)管或取血樣本等有針穿刺和淺層外科手術(shù)的皮層局部麻醉，下面關(guān)注一下特殊人群用藥，利多卡因和丙胺卡因能通過胎盤而被胎兒吸收，至今已經(jīng)有許多的孕婦和育齡婦女使用。但是未發(fā)現(xiàn)諸如畸形的發(fā)生率增加和直接或間接的胎兒受損的報(bào)道，那么它也能從母乳分泌由于分泌量很少，在治療劑量水平嬰兒不會(huì)受到影響。3個(gè)月以下的嬰兒和正在接受高鐵血紅蛋白，誘發(fā)劑治療的3到12個(gè)月的嬰兒不能使用。也不能用于兒童生殖器官粘膜，那么還有哪些情況不能使用。對(duì)一些對(duì)酰胺類局麻藥比如說利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等或者是對(duì)本品里面其它成分，高度過敏的患者禁用。然后先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的患者是禁用，用藥期間還需要注意哪些問題，不能用于開放性的傷口和受損的耳鼓膜，在應(yīng)用部位可能產(chǎn)生局部的反應(yīng)，比如說常見以蒼白、紅斑，就是發(fā)紅，還有水腫較多見，這些反應(yīng)一般是短暫并且輕微，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可以自然緩解，若嚴(yán)重需要停藥就診。
02:48
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 19813次
-
心律失常用利多卡因利多卡因是臨床上常用于糾正心律失常的一個(gè)比較可靠有效的藥物，常常應(yīng)用于室性心律失常，如室性早搏，室性心動(dòng)過速，室顫復(fù)蘇成功后預(yù)防發(fā)作，特別適用于急性心肌梗塞，合并室性心律失常以及猝死復(fù)蘇后，導(dǎo)致的室性快速性心律失常，對(duì)室上性心律失常是無效的。利多卡因給藥的方式是靜脈給藥，一般是給負(fù)荷量的1到2毫克每公斤體重，一般是50到100毫克，直接靜脈推注或者是速度以每分鐘20到50毫克，間隔20到40分鐘可以二次給藥。利多卡因在臨床上的副作用也比較少見，大劑量的時(shí)候可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，注意事項(xiàng)的是嚴(yán)重心功能不全的，休克，肝功能不全的應(yīng)當(dāng)減量，高度傳導(dǎo)阻滯的，對(duì)藥物過敏的禁用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
張?jiān)旅?/span>
主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院
2018-12-08 5828次
-
利多卡因心律失常利多卡因在臨床上常常應(yīng)用于各種室性心律失常的治療，室性早搏，室性心動(dòng)過速，室顫復(fù)蘇成功后預(yù)防復(fù)發(fā)，特別適用于急性心肌梗死，合并室性心律失常以及猝死復(fù)蘇成功后的室性快速性心律失常。對(duì)室顫性心律失常是無效的，利多卡因應(yīng)用也比較安全，副作用比較小，大劑量的時(shí)候可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，與感覺異常意識(shí)模糊，譫妄，抽搐昏迷，偶見竇房抑制的現(xiàn)象，引起心動(dòng)過緩及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重的心功能不全的休克和肝功能不全的病人，應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p量，高度的房室傳導(dǎo)阻滯的病人及對(duì)藥物過敏的禁用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張?jiān)旅?/span>
主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院
2018-12-07 5127次
-
利多卡因治療心律失常嗎病情分析：利多卡因可以治療心律失常，它主要適用于，一類心律失常常用的藥物，具體藥物的使用還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用是比較好的。意見建議：除了藥物的治療以外一定要保證，一個(gè)平和樂觀的心態(tài)，在飲食當(dāng)中做到少吃多餐，以清淡飲食為主，同時(shí)要注意保暖，特別是在季節(jié)變換的時(shí)候。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-06 2601次
-
利多卡因用于心律失常嗎病情分析：利多卡因可以用于治療心律失常，但主要用于治療室性心律失常，比如室性心動(dòng)過速和室性早搏等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下去應(yīng)用。在急性心肌梗死發(fā)生后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)室性心律失常，可以應(yīng)用利多卡因。意見建議：有心律失常的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意避免熬夜，不能吸煙，不能喝酒，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-04-29 1603次
-
利多卡因用于什么心律失常利多卡因一般用于治療室性心律失常，通?？梢鹗倚孕穆墒С５脑蛴?，器質(zhì)性心臟病變，生理因素和各種疾病等。室性心律失常的不同類型分別由不同病因?qū)е隆Ｒ恍┦倚孕穆墒С？捎缮硇砸蛩貙?dǎo)致，如壓力過大、疲勞過度等，大多預(yù)后良好。有心臟疾病的人群，多因基礎(chǔ)疾病，如心肌炎、瓣膜病等誘發(fā)產(chǎn)生室性心律失常的臨床癥狀
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-17 874次
-
利多卡因用于什么心律失常利多卡因是一種廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的藥物，主要用于治療多種心律失常，尤其是室性心律失常。它對(duì)于頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速等心臟節(jié)律紊亂癥狀有顯著療效，特別是對(duì)于心肌梗死誘發(fā)的室性心動(dòng)過速，利多卡因是首選的治療藥物。利多卡因的主要作用機(jī)制是抑制
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-08-30 0次
