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概述:

    甲巰咪唑(MMI)是一種用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的抗甲狀腺藥物,屬于硫脲類中的咪唑類。硫脲類是最常用的抗甲狀腺藥物,分為硫氧嘧啶類和咪唑類。前者包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶(PTU),后者包括甲巰咪唑和卡比馬唑。其他抗甲狀腺藥物還有碘和碘化物、放射碘和β受體阻斷藥。

臨床應(yīng)用:

    抗甲狀腺藥物主要應(yīng)用于甲亢的基礎(chǔ)治療,也用于手術(shù)和碘131治療前的準(zhǔn)備階段。我國普遍使用甲巰咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。因PTU肝毒性大于MMI,因此首選MMI治療甲亢。但MMI有致胎兒皮膚發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn),此外PTU能獨(dú)特地抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)換為T3,作用發(fā)揮較MMI迅速,因此妊娠期1~3個(gè)月甲亢和甲亢危象時(shí)首選PTU。

藥物不良反應(yīng):

    丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑不良反應(yīng)較少見,甲硫氧嘧啶發(fā)生較多。常見不良反應(yīng)有:①過敏反應(yīng),最常見,包括斑丘疹、皮膚瘙癢、藥疹,少數(shù)有發(fā)熱。②胃腸道反應(yīng),包括惡心、嘔吐、胃腸道不適,甲硫氧嘧啶偶有味嗅覺改變。③粒細(xì)胞缺乏癥,最嚴(yán)重,中性粒細(xì)胞<1.5x109/L時(shí)應(yīng)停藥。④甲狀腺腫和甲狀腺功能減退,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停藥可恢復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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