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慢性闌尾炎和急性闌尾炎的區(qū)別

臨床表現(xiàn):

急性闌尾炎和慢性闌尾炎可以從臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查三個(gè)方面鑒別。急性闌尾炎有典型的臨床癥狀,那就是轉(zhuǎn)移性的腹部疼痛。闌尾炎早期梗阻較輕時(shí),主要表現(xiàn)為上腹部或者是肚臍部的隱痛。當(dāng)闌尾管腔內(nèi)的梗阻嚴(yán)重時(shí),病人通常會(huì)感覺到較為強(qiáng)烈的陣發(fā)性絞痛,并且疼痛會(huì)有向右下腹轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,而且不少病人會(huì)伴隨有嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀的出現(xiàn)。而慢性闌尾炎發(fā)作時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛,但是疼痛程度通常較輕,并且慢性闌尾炎的病人通常會(huì)伴隨消化系統(tǒng)的癥狀,如腹脹、便秘、食欲不振等。

體征:

急性闌尾炎的局部體征比較典型,那就是右下腹壓痛和反跳痛。急性闌尾炎在早期沒有明顯的體征,但當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)壓痛,而且壓痛一般位于闌尾點(diǎn)附近。當(dāng)壓在患者腹部的手突然松開時(shí),患者會(huì)感覺到劇烈的腹痛,這就反跳痛。而慢性闌尾炎的患者沒有出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí),通常是不會(huì)出現(xiàn)反跳痛的體征的。

輔助檢查:

急性闌尾炎患者的血液檢查通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增長(zhǎng)的情況,而且伴隨著炎癥的加重,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)。急性闌尾炎的患者B超或者CT檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗,但是慢性闌尾炎影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)的變化,如管腔的狹窄、扭曲等。

以上內(nèi)容僅供參考

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