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概述:

      急性腦梗死是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)外血管狹窄、閉塞,引起顱腦血流障礙,腦細(xì)胞、組織缺血缺氧壞死,最終導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重的可以引起死亡。想治好,就應(yīng)該是在最短的時(shí)間內(nèi)選擇最佳的治療方式,盡量減少后遺癥的發(fā)生,同時(shí)預(yù)防再復(fù)發(fā)。

最佳治療方案

      時(shí)間就是大腦,盡早治療最關(guān)鍵。

1、靜脈溶栓:發(fā)病在4.5-6小時(shí)之內(nèi)的,排除臨床禁忌癥后,應(yīng)該積極給予trPA或尿激酶靜脈用藥;

2、血管內(nèi)支架取栓或支架植入治療:發(fā)病8小時(shí)內(nèi)的合并有大血管急性閉塞的患者,靜脈溶栓血管再通率低,應(yīng)該盡快進(jìn)行神經(jīng)介入治療,盡早使血管再通;在影像學(xué)檢查嚴(yán)格篩選的前提下,時(shí)間窗可以延長至16-24小時(shí);

3、抗血小板藥物:溶栓或取栓24小時(shí)后應(yīng)盡快給予阿司匹林、氯吡格雷,可以選擇一種藥物、也可以聯(lián)合應(yīng)用;溶栓、取栓后24小時(shí)內(nèi),部分患者可以應(yīng)用替羅非班靜脈泵入,但需詳細(xì)評估病情,減少出血風(fēng)險(xiǎn);

4、他汀類:盡快啟動強(qiáng)化降脂治療,保護(hù)腦動脈壁;其他藥物:依達(dá)拉奉、丁苯酞、胞磷膽堿等,血栓通、腦心通等中成藥物;降壓、降糖等藥物。

相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)。

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化、生命體征變化;

2、病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)盡早下床活動;

3、活動受限的患者,要按時(shí)翻身拍背,預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥;

4、對患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教。

以上內(nèi)容僅供參考

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