消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命。
消化道出血
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2034248次
概述：
癥狀：
1、嘔血和黑便：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血之后都會有黑便，因為只要消化大出血超過了50ml,便會解出黑便，如果出血部位在幽門以上，還會伴發(fā)嘔血，但是如果出血量比較少，速度不快的話也會沒有嘔血的現(xiàn)象。
2、血便和暗紅色大便：一般是中或者下消化道的臨床表現(xiàn)，一般沒有嘔血。一般狀況
3、周圍循環(huán)衰竭：因為大量出血會引起機體的有效循環(huán)血容量減少，出現(xiàn)突然起立發(fā)生暈厥、頭暈、心慌、乏力、出冷汗等癥狀，嚴重的會導致休克。
4.發(fā)熱：消化道出血之后，部分患者會在24小時之內(nèi)出現(xiàn)低熱，一般會持續(xù)3-5天左右。
5、氮質(zhì)血癥：由于大量的血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道內(nèi)被吸收，會引起血液中尿素氮暫時上升。
預防：
1.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等。
2.有危險因素的患者應該軟食，避免刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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李娜
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消化內(nèi)科消化道出血消化內(nèi)科里面，最常見的消化道出血是上消化道出血，而上消化道出血里最常見的是：第一點是消化性潰瘍。第二點是食管胃底靜脈曲張破裂。第三點是急性糜爛出血性胃炎。第四點是胃癌引起的出血。一般常見的臨床表現(xiàn)是黑便，如果出血量比較大、比較急的時候，也會伴有嘔血，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、冷汗。在治療上，以積極的抑酸、止血、輸血、補液等治療為主，首先如果有休克癥狀，必須得積極地抗休克治療，同時給予止血措施。常用的止血藥物是血管加壓素，也就是我們所說的垂體后葉素，像生長抑素奧曲肽。另外，還要使用抑制胃酸分泌的藥物，像常用的是ppi類。如果說內(nèi)科保守治療失效，有可能需要選擇內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術(shù)等。語音時長 1:57”
陳和萍
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
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曾斌
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