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概述:

主動脈夾層系臨床危急重癥,發(fā)病率較低,起病高峰年齡是50~70歲左右,男性多于女性,本病死亡率較高。大部分患者在急性期死于惡性高血壓、心臟壓塞、心律失常等。本病一般不能自愈,因此早期診斷,早期治療非常必要。

治療建議:

1、即刻處理:一旦發(fā)病,立即監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo),包括血壓、心率、心律以及血氧飽和度、機(jī)體出入水量,避免輸入過多液體引起肺水腫,采用鼻導(dǎo)管吸氧,凡是伴有心力衰竭和低血壓的患者,還應(yīng)該監(jiān)測中心靜脈壓以及心排血量。

2、對癥治療:及時的鎮(zhèn)痛處理非常重要,常用藥物為嗎啡、冬眠合劑,此外還要積極控制血壓和降低心率,一般主張將β受體阻斷劑和血管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用,可以有效的降低血管阻力,同時需動態(tài)監(jiān)測心電圖變化。伴有休克的患者及時給予補(bǔ)充血容量。

3、介入治療:介入治療已經(jīng)成為大部分主動脈夾層患者的優(yōu)選方案,術(shù)后并發(fā)癥少,死亡率也明顯降低。

4、手術(shù)治療:主要是修補(bǔ)內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血。

注:上述藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

注意:

1、主動脈夾層是不能自愈的,臨床如果救治不及時,死亡率很高。

2、伴有高血壓、冠心病的老年人群需要重點(diǎn)預(yù)防本病的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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