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概述:

心肌炎一種常見(jiàn)的心肌炎癥性疾病,臨床以病毒引起的病毒性心肌炎多見(jiàn)。本病的起病緩急程度不一,大部分患者起病較緩慢,但是也有少數(shù)病例出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎和重癥心肌炎,治療難度大,死亡率高。但是,本病通常具有自限性,目前臨床尚無(wú)特殊的治療藥物,主要是針對(duì)左心功能不全進(jìn)行的支持治療。本病多發(fā)于青年,需要引起重視。

對(duì)癥用藥建議:

  1、發(fā)作期避免過(guò)重的體力勞動(dòng)和高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng),需要注意休息,帶病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。

  2、伴有心衰的患者,根據(jù)患者的個(gè)人情況酌情使用β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、ARB藥物以及強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物。對(duì)于部分重癥患者使用了最佳的藥物治療病情仍在繼續(xù)惡化的,可以選用機(jī)械循環(huán)輔助支持治療。

  3、抗心律失常的治療:主要包括藥物治療、非藥物治療。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的心律失常應(yīng)注重積極治療心肌炎,可暫緩心律失常的治療。有癥狀的的室性心律失常應(yīng)積極治療,必要時(shí)使用胺碘酮。

  4、如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯,可考慮使用植入起搏器。

預(yù)后:

本病的預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈高壓、血壓、心率增快、心肌標(biāo)志物的具體情況,如果左心功能無(wú)明顯損害的患者,預(yù)后較好,多無(wú)后遺癥。如果是爆發(fā)性的病毒性心肌炎患者,預(yù)后欠佳。

以上內(nèi)容僅供參考

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