類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左右的人群，好發(fā)于女性。
類風濕性關節(jié)炎
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2019-01-1016733次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、晨僵：是類風濕性關節(jié)炎活動期的重要表現(xiàn)之一，即在早上起床之后出現(xiàn)的關節(jié)僵硬，活動不靈活，95%以上的患者會有晨僵的表現(xiàn)，且晨僵持續(xù)1個小時以上有很大的診斷意義。
2、關節(jié)腫痛：關節(jié)痛一般是出現(xiàn)最早的癥狀。最常出現(xiàn)在腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和足趾等部位。
3、關節(jié)畸形：多發(fā)生在晚期患者，常見的有腕關節(jié)強直以及肘關節(jié)強直、掌指關節(jié)半脫位、手指畸形等表現(xiàn)，很多患者到后期生活都不能自理。
4、嚴重活動的時候還會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、體重下降、角膜潰瘍、心包炎等。
檢查手段：
1、實驗室檢查：血沉、C反應蛋白、類風濕因子或抗角蛋白抗體譜抗體陽性。
2、X線片、超聲、CT或核磁共振：可見受累關節(jié)周圍軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，關節(jié)面模糊不清、關節(jié)間隙狹窄甚至消失、骨破壞、骨融合以及關節(jié)脫位等。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風濕性關節(jié)炎忌口類風濕性關節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 15390次
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 6190次
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風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎是風濕熱在關節(jié)上的表現(xiàn)，風濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風濕熱引起的關節(jié)炎?？蔀橛巫咝远嗲址复箨P節(jié)，往往不出現(xiàn)關節(jié)侵蝕性破壞，隨著風濕活動，癥狀會消失，關節(jié)功能恢復。類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，?？蓪е玛P節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風濕因子呈高低度增高。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 4877次
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類風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及關節(jié)的滑膜組織，該病沒有特殊的生化免疫學或者組織學方面的異常，作為確診的依據(jù)，其診斷主要依靠特征性的臨床表現(xiàn)，并結(jié)合實驗室檢查和影像學結(jié)果綜合判斷。目前國內(nèi)均采用美國風濕病學會1987年提出的分類標準，即有下述七項中的四項者，可以診斷為類風濕關節(jié)炎。1、晨僵至少持續(xù)一個小時。2、有三個或三個以上的關節(jié)，同時出現(xiàn)腫脹或積液，這些關節(jié)包括雙側(cè)、近端、指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)和跖趾關節(jié)。3、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)中，至少有一個關節(jié)腫脹或者有積液。4、第2項中，所列舉的關節(jié)中，同時出現(xiàn)對稱性的腫脹或者積液。5、皮下有類風濕結(jié)節(jié)。6、類風濕因子陽性。7、手和腕部，x線片，顯示有骨質(zhì)侵蝕或者明顯的骨質(zhì)疏松。語音時長 1:57”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 5373次
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風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7406次
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類風濕性關節(jié)炎飲食病情分析：類風濕關節(jié)炎的患者在飲食上，可以選擇高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的飲食，富含鈣、鐵、鋅的食物，同時要選擇易消化的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、黃花菜、綠色蔬菜都可以食用。意見建議：患者在急性活動期，如果出現(xiàn)紅腫熱痛的時候，辛辣刺激的食物和油膩的食物是不可以食用的。同時類風濕關節(jié)炎的患者，一定要注意防寒保暖，在緩解期可以適當?shù)淖鲆恍┻\動。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-26 1205次
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類風濕性關節(jié)炎原因類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病可能與自身免疫性因素，支原體、細菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會引起手指關節(jié)晨僵，疼痛和活動不靈活，如果治療不及時，繼續(xù)發(fā)展會累及全身各關節(jié)，并出現(xiàn)關節(jié)畸形和脫位的表現(xiàn)，并有可能合并全身心臟，呼吸系統(tǒng)，腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累，類風濕性關節(jié)炎這種
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-08-12 9056次
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類風濕性關節(jié)炎查體類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)，典型患者表現(xiàn)為對稱性外周多關節(jié)炎癥，大小關節(jié)均可侵犯，但以指尖關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)和足指關節(jié)最常見，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳和髖關節(jié)，遠端指間關節(jié)、脊柱關節(jié)極少受累。病初可以是單一關節(jié)，也可呈游走性多關節(jié)腫痛，受累關節(jié)因炎癥充血、水腫、滲液呈梭形腫脹，因水腫液聚集在關節(jié)
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 254次
