糖尿病足，是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經性病變導致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因為伴有嚴重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進展。
糖尿病足怎么治
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-112429次
概述：
治療措施：
1、神經 性 潰 瘍 ：最常 見 于 反 復 受 壓 的部位，如胼胝的中央、足底面，一般都伴有感覺的缺失、異常，但局部組織的供血還是正常的。對于這種類型的患者，主要治療方案是進行限制足部運動來減輕壓力，尤其要關注患 者的鞋襪是否合腳。
2、缺 血 性 潰 瘍： 多 見 于足跟部、足背外側或者足趾尖部或足跟 部，一般 感 覺功能正 常，但 皮 膚溫度低、足背動脈減弱或消失。對于這種患者，則需要重點解決下肢缺血的程度，輕、中度缺血的患者可進行內科治療，病變嚴重的患者可接受介入或血管外科成形手術，晚期患者只能進行截肢治療。
注意事項：
對于合并感染的糖尿病足患者，需要及時的去去除感染灶和壞死組織。只要患者局部供 血良好，對于感染的潰瘍，必 須 進 行 徹 底 清創(chuàng)。同時選擇有效 的 抗 生 素進行抗感染治療。
以上內容僅供參考
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結合，內外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結合西醫(yī)內科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經進入到了一個微創(chuàng)時代，都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創(chuàng)的穿刺的基礎上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念，達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 4697次
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糖尿病足怎么治療?糖尿病足的治療，目前有那么幾個原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國糖尿病協(xié)會的共識。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強調就是血管的重建非常的重要。因為血流的作用主要是為了提供養(yǎng)分，如果血流因為糖尿病病人經常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個共同之處，都要強調血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當中起到至關重要的作用。
01:37
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-09-20 8650次
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糖尿病足怎么治首先要積極的控制血糖，一般用胰島素控制血糖，避免血糖波動過大，同時用一些營養(yǎng)神經的藥物，以及活血化瘀藥物，只有改善下肢的動脈供血情況，才有利于足部傷口的愈合。當然因為足部伴有感染所以要全程積極地控制感染，也就是抗生素的使用。還有足部創(chuàng)口的局部換藥治療也非常重要，有正確的積極的清創(chuàng)，控制感染愈合，當然如果是下肢動脈堵塞或者是動脈狹窄引起，需要一些介入治療，來改善下肢的循環(huán)促進傷口的愈合。語音時長 01:15”
張英澤
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-05-07 2083次
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糖尿病足怎么治糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴重長期的糖尿病引起的，長期的血糖增高得不到良好的控制，就會引起腳上的血管神經受到損害，會導致神經的變性，引起腳的麻木以及感覺的減退，會導致動脈的硬化，狹窄甚至閉塞，所以腳上的組織就會缺血，同時也失去了營養(yǎng)神經的支配，那么這種情況就會導致腳上的潰爛甚至感染。對于這種疾病的治療最根本的還是積極的治療糖尿病，可以聯(lián)合多種藥物包括胰島素，把血糖控制在一個良好的水平，對于局部的感染性疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，對于局部的潰瘍，加強換藥，不要把任何的藥物放在傷口上面，否則有可能會導致感染加重，使用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營養(yǎng)神經的藥物進行治療。語音時長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-13 1662次
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張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1502次
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糖尿病足病怎么治糖尿病足要有效控制血糖，抗感染，手術等方法進行綜合治療，臨床上常用的手術有清創(chuàng)術，植皮術，皮瓣術，截肢術等等。要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，同時在飲食方面應該合理搭配，加強營養(yǎng)，增強身體抵抗力，控制感染。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 1902次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
