糖尿病腿爛是指糖尿病慢性并發(fā)癥之一的糖尿病足，患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病。
糖尿病腿爛
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0612203次
概述：
對癥用藥建議：
糖尿病足治療可分為潰瘍和感染兩方面治療：
1、根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發(fā)展。1級傷口需避免所受外來壓力，可以采用穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏等方法。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當?shù)臐儌谧o理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。
2、嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。有骨髓炎的區(qū)域應當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。
飲食調(diào)護：
嚴格控制糖的攝入量，血糖未達到控制標準前，禁食高糖水果、糕點等食物，如火龍果、大棗等。
飲食種類多樣化，注意攝入富含B族維生素的食物，如谷類、薯類、干豆類等。
注意雙足護理，每晚用40℃左右溫水洗、泡腳5~10分鐘，水溫不可過高或過低。
洗后用柔軟潔凈的毛巾將腳擦拭干凈，保持趾間清潔干燥，避免潮濕及細菌滋生。
正確修剪腳趾甲。應在洗腳后，指甲變軟時平整橫剪指甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物，也不能用刀、剪等修剪。
避免雙足的意外傷害。任何時候都不要赤足行走?；顒訒r要注意防止足部碰傷、扭挫傷、硌傷、燙傷、凍傷、釘子刺傷等。在夏日乘涼時要防止蚊蟲叮咬。
選擇適合自己的鞋襪，以更好地保護足部。鞋宜選軟底布鞋或柔軟的皮鞋，避免鞋子過緊或過硬；選擇拖鞋時不能選塑料拖鞋。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
糖尿病爛腳先爛哪里一般來說，糖尿病的爛腳，主要還是因為缺血引起的，有的是因為是主干缺血，有的是末梢缺血，所以說不管是主干缺血，還是末梢缺血，它最后引起的潰爛基本都是在以腳的末梢為主，也就是說幾個腳指頭，比較最早的出現(xiàn)這種潰爛。所以說，我們發(fā)現(xiàn)糖尿病往往就是，糖尿病毒它主要還是一個遠端的缺血，甚至出現(xiàn)壞死，當然每一個人的程度不一樣，輕者可能只是一個非常表淺的一個潰爛，一個壞死，那么如果要是繼續(xù)往下加重，會往往層次比較深，累及到了肌肉、肌腱，甚至有一部分可以影響到骨頭引起骨髓炎，那么，到了這一步，往往治療起來就比較困難了，甚至需要截肢，也為了保全他的生命，因此說糖尿病病人一旦出現(xiàn)了肢體的疼痛、麻木，甚至壞死，我們無論是醫(yī)生還是患者，都應該是引起高度的重視。
01:16
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-09-20 34028次
-
糖尿病腳爛信號糖尿病患者，在平時一定要注意，檢查我們的腳。在我們平時洗腳，平時穿拖鞋的時候，一定要檢查自己的腳，有沒有簡單的破損，有沒有簡單的磨損。腳足底有沒有胼胝，這些硬結，有沒有合并一些炎癥的改變，有沒有合并真菌的感染等等，這些都是要我們平時檢查注意的。
01:03
王毅飛
主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019-01-24 7958次
-
爛腳糖尿病糖尿病爛足是糖尿病常見并發(fā)癥之一，若情況嚴重會導致糖尿病者截肢。該病是由于神經(jīng)病病變致使足部感覺遲鈍或喪失和因肢端區(qū)缺血、局部組織失活且合并感染。糖尿病神經(jīng)病變和血管病變是引起糖尿病足的基本原因，二者相互影響引起足部的一系列臨床癥狀，預防糖尿病足的關鍵是要將血糖持之以恒的控制在理想水平，以盡可能的延緩神經(jīng)和血管并發(fā)癥的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生了血管及神經(jīng)病變，在控制好血糖的同時加大力度注意足部的保護，也可以防止和延緩糖尿病足的發(fā)生與發(fā)展。如果已經(jīng)發(fā)生潰瘍應重視對感染的壞死組織的及時清創(chuàng)，清創(chuàng)后使用于氏糖疽康之類的中醫(yī)藥物、促進傷口愈合的產(chǎn)品換藥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:22”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-27 3171次
-
糖尿病身上爛糖尿病皮膚病變食糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其病變范圍廣，種類多，可損害全身各部位的皮膚。其病變通常表現(xiàn)為細菌感染，如毛囊炎、皮膚皰疹，真菌感染，如體癬，此外還有皮膚瘙癢，感覺異常，出汗反常，足部壞疽，黃色瘤等。皮膚損害可加重糖尿病的病情，這種皮膚改變也可因糖尿病的不良控制而加重。糖尿病身上爛，首先要控制血糖，控制原發(fā)病，經(jīng)常應該檢查皮膚，重點關注皮膚易損部位，如果已經(jīng)出現(xiàn)瘙癢，起疹或是小面積破潰的皮膚病變，可涂安爾碘消毒劑、紅霉素軟膏等。對于感染和壞疽組織的要及時清創(chuàng)，清創(chuàng)后使用糖疽康之類的中醫(yī)藥物促進傷口愈合，必要時應到醫(yī)院就診。語音時長 01:25”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-05-07 6509次
-
糖尿病爛腳先爛哪里糖尿病爛腳一般先爛足部受壓迫的地方，比如大拇腳趾、足跟等。出現(xiàn)爛腳說明糖尿病患者已經(jīng)有糖尿病大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥，往往存在著下肢動脈閉塞，這樣血運比較差，再加外力的作用，所以爛腳會出現(xiàn)受壓迫及摩擦多的部位。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2018-12-23 14104次
-
糖尿病老爛腿是怎么回事病情分析：糖尿病爛腿，也就是糖尿病皮膚破潰或者糖尿病足，是因為長期血糖得不到良好控制，導致周圍神經(jīng)和周圍血管出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥，在感染誘發(fā)下，就會出現(xiàn)皮膚破潰遷延不愈。意見建議：建議首先嚴格的控制血糖，最好選擇胰島素降糖治療，同時要合理的糖尿病飲食。監(jiān)測血糖的變化，嚴格預防低血糖的發(fā)生。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-01 2102次
-
糖尿病老爛腿早期圖片?糖尿病老爛腿早期主要表現(xiàn)為傷口長時間不能愈合、皮膚干燥、疼痛等，患者需要遵醫(yī)囑服用藥物控制血糖，同時對病損部位進行處理，遵醫(yī)囑使用口服消炎藥物治療。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-11-29 147次
-
糖尿病身上爛糖尿病皮膚病變食糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其病變范圍廣，種類多，可損害全身各部位的皮膚。其病變通常表現(xiàn)為細菌感染，如毛囊炎、皮膚皰疹，真菌感染，如體癬，此外還有皮膚瘙癢，感覺異常，出汗反常，足部壞疽，黃色瘤等。皮膚損害可加重糖尿病的病情，這種皮膚改變也可因糖尿病的不良控制而加重。糖尿病身上爛，首先要
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 249次
