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• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會在手術(shù)之后，即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4464次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時候可以短期的停藥，但是要及時的復(fù)查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6638次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)的方法來治療，都有可能出現(xiàn)甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會持續(xù)存在，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個終生性的，需要終生服藥治療，因為碘131或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應(yīng)機(jī)體的需求，就會出現(xiàn)甲減，就要外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在一個正常的范圍，然后每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語音時長 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-02 3318次

• 亞甲減變甲亢
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它在臨床上的原因有很多，最主要的是甲狀腺自身的病變所導(dǎo)致的，比如Graves病等等，而有些比較少的原因也會引起甲亢，比如說亞甲減這樣的一個狀態(tài)，亞甲減全稱為亞臨床甲減，指的就是t4、t3是正常的，但tsh是偏高的，一般認(rèn)為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會變成甲亢，最常見的原因是治療的不當(dāng)，因為亞甲減的患者如果他合并了抗體陽性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的，這種情況下是需要吃藥的，他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充的就是甲狀腺激素。如果這個劑量控制不當(dāng)?shù)脑?，就是補(bǔ)充的甲狀腺激素過量，這樣的話就有可能會形成一個所謂的藥物源性的甲亢，所以說亞甲減變?yōu)榧卓鹤钪饕脑蚴沁@一個。所以說針對這類患者吃藥之后，一定要定期的監(jiān)測，一般是4到6個星期就要復(fù)查一下甲狀腺功能，它穩(wěn)定之后才比較放心。
  語音時長 01:19”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-01 2564次

• 甲減變甲亢為什么
  甲減變甲亢可以考慮是由于甲狀腺激素類的藥物進(jìn)行補(bǔ)充過量所導(dǎo)致的甲亢現(xiàn)象，或是由于補(bǔ)充過量的碘所引起的。建議患者在日常飲食上要注意，多吃富含營養(yǎng)及高蛋白的食物，避免吃辛辣油膩刺激性的食物，定期檢測甲功，能根據(jù)病情，對癥治療，不要盲目用藥。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-21 2301次

• 甲亢會變甲減嗎
  病情分析：甲亢是否會變甲減和甲亢的治療辦法有關(guān)系，也和甲亢的病因有關(guān)系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現(xiàn)藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后可能會出現(xiàn)甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的，則往往是一過性的，會自動轉(zhuǎn)變成甲減或甲功恢復(fù)正常。意見建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據(jù)所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會變成甲減的可能。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-07-31 1401次

• 甲亢變胖還是甲減變胖
  甲亢患者由于體內(nèi)的甲狀腺激素水平過高，機(jī)體處在一個高代謝的狀態(tài)，所以患者是會出現(xiàn)體重下降，會有明顯的變瘦。而甲減由于甲狀腺激素水平過低，機(jī)體處在一個低代謝的狀態(tài)，所以患者會有明顯的體重增加，甲亢和甲減是兩個相反的疾病。甲亢的治療方法有三種，包括藥物，碘131和手術(shù)，這三種方法都可以治愈甲亢，各有利弊
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 514次

• 甲亢服藥后變甲減嗎
  甲亢服藥有變成甲減的可能。有些病人甚至包括一些非?？漆t(yī)生對此并不了解，而是一成不變地按照最初控制階段的劑量長期服用，而沒有將藥物適時減量，從而導(dǎo)致“藥物性甲減”。任何藥物都有一定的副作用，抗甲狀腺藥物也不例外，其不良反應(yīng)主要有白細(xì)胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹。因此，定期去醫(yī)院復(fù)查應(yīng)當(dāng)是所有甲亢病人
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 715次