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概述:

脊髓損傷常見(jiàn)的分級(jí)方法可以Frankel法、ASIA脊髓損傷分級(jí)

等。其主要的標(biāo)準(zhǔn)是:

1.Frankel法

1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)存留情況分為五個(gè)級(jí)別:

A.損傷平面以下深淺感覺(jué)完全消失,肌肉運(yùn)動(dòng)功能完全消失;

B.損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全消失,僅存某些包括骶區(qū)感覺(jué);

C.損傷平面以下僅有某些肌肉運(yùn)動(dòng)功能,無(wú)有用功能存在;

D.損傷平面以下肌肉功能不完全,可扶拐行走;

E.深淺感覺(jué)、肌肉運(yùn)動(dòng)及大小便功能良好,可有病理反射。

2.ASIA脊髓損傷分級(jí)

目前被公認(rèn)和被廣泛采用的為1992年美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)(ASIA)根據(jù)Frankel分級(jí)修訂的分級(jí)。

A.完全性損傷:在脊髓損傷平面以下,包括骶段(S4~S5)無(wú)任何感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能保留。

B.不完全性損傷:在損傷神經(jīng)平面以下包括骶段(S4~S5)存在感覺(jué)功能,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。

C.不完全性損傷:在損傷神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,且平面以下一半以上的關(guān)鍵肌肌力在3級(jí)以下。

D.不完全性損傷:損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能,且平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級(jí)。

E.正常:感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能正常。

注意事項(xiàng)::

1、ASIA分級(jí)與Frankel分級(jí)相比,有以下幾點(diǎn)差別。

第一,ASIAA的定義是骶4至骶5段運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能缺失。

第二,ASIAB需要保留骶4至骶5的感覺(jué)功能。

第三,ASIAC有一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn):損傷平面以下半數(shù)肌肉運(yùn)動(dòng)評(píng)分為3/5或以下。由于3分表示抗重力,這意味著有一半的肌肉肌力不超過(guò)自己重量。

2、Frankel法對(duì)脊髓損傷的程度進(jìn)行了粗略的分級(jí),對(duì)脊髓損傷的評(píng)定有較大的實(shí)用價(jià)值,但對(duì)脊髓圓錐和馬尾損傷的評(píng)定有一定的缺陷,缺乏反射和括約肌功能判斷,尤其是對(duì)膀胱、直腸括約肌功能狀況表達(dá)不夠清楚。

建議::

1、選擇正規(guī)醫(yī)院治療,增加醫(yī)療安全性。

2、脊髓損傷時(shí),應(yīng)盡早制動(dòng),正確搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送,減少脊髓二次損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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