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心絞痛癥狀及處理

心絞痛患者一般在勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等情況下?？烧T發(fā)心絞痛。

典型心絞痛主要表現(xiàn)如下：

1、胸骨后或左心前區(qū)部位，可以向頸部、背部或上腹部等地方放射。

2、伴有糖尿病、心絞痛等的老年患者，可能會(huì)出現(xiàn)惡心，上腹部不舒服，后背痛，牙痛等等這種不典型的癥狀，在臨床上比較容易誤診，容易漏診。

如果老人有心絞痛的情況，需要立刻停止其他的活動(dòng)，可舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，三到五分鐘后癥狀可緩解，假如癥狀無(wú)緩解，可繼續(xù)含服藥物，假如效果還不佳，立即至醫(yī)院就診。

對(duì)癥用藥建議：

1 降脂藥：他汀類藥(辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)既可發(fā)揮降低血脂、穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善血管內(nèi)皮細(xì)胞，抗血管內(nèi)炎癥，穩(wěn)定斑塊、不出現(xiàn)心肌梗死，是預(yù)防事件的關(guān)鍵。

2 抗血小板制劑：小劑量阿司匹林(75~150mg/d)可降低慢性穩(wěn)定性心絞痛患者M(jìn)I和心血管性死亡危險(xiǎn)，對(duì)胃腸道副作用小，價(jià)廉易得, 無(wú)禁忌癥的患者均應(yīng)服用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不能應(yīng)用者，氯吡格雷可作為替代治療。

3 β- 受體阻滯劑：可使心臟性猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性降低30～50 %，大大增加了冠心病患者的保險(xiǎn)系數(shù)，只要無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑（美托洛爾、美托洛爾緩釋片）應(yīng)作為穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物。

4 鈣拮抗劑：對(duì)心絞痛治療效果卓著，長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑（硝苯地平控釋片）因療效可持續(xù)２４小時(shí)而經(jīng)常優(yōu)于長(zhǎng)效硝酸酯，對(duì)伴有高血壓的慢性冠心病患者，硝苯地平控釋片有顯著的治療效益，能使主要效益終點(diǎn)事件(包括全因死亡、心肌梗死、頑固性心絞痛、新發(fā)生的心力衰竭、致殘性腦卒中及外周血管重建治療)的發(fā)生率降低13%。

5 硝酸酯類藥物：常用的為硝酸異山梨酯(消心痛)和單硝酸異山梨酯（欣康），有較可靠的防治心絞痛、改善心肌缺血的作用。

飲食注意：

心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅燒肉等等，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚(yú)，可喝牛奶。

以上內(nèi)容僅供參考

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對(duì)癥用藥建議：

飲食注意：

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