對于腎功能不全的高鉀血癥，不可輸液過多，首選用藥：可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U。做24小時緩慢靜脈滴入，不僅可以促使K?轉入細胞內，而且還能緩解鉀對心肌的毒性作用。
慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內分泌科
2018-09-118622次
概述：
用藥注意事項：
高鉀血癥，有導致病人心搏突然停止的危險，因此一經診斷，應給予積極治療，首先應立即停用一切含鉀的藥物和溶液。為降低血鉀濃度，采用的幾項措施中，慢性腎功能不全者需要注意的是：
1、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液可以使血容量增加，不僅可使血清K?得到稀釋，降低血鉀濃度，還能使K?移入細胞內或經由尿液排出，與此同時還有助于機體酸中毒的治療，但慢性腎功能不全患者不可輸入過多液體，故不應做首要選用。
2、口服陽離子交換樹脂雖可從消化道帶走鉀離子，且不加重腎臟負擔，但易導致便秘和糞塊堵塞，而不作為首選。
3、呋塞米為排鉀利尿劑，雖可降低血鉀，也可以用于慢性腎功能不全，但其主要作用為利尿，主要用于水腫和高血壓，若用呋塞米來治療高血鉀，則副作用較多，不可作為首選。
日常飲食建議：
1、對于慢性腎衰竭患者，盡量選擇蛋白質含量低的食物，如淀粉類。馬鈴薯，山藥，南瓜，芋頭，藕，小麥，玉米等。
2、攝入的蛋白質食物，應選用含有大量的必需氨基酸的優(yōu)質低蛋白。如牛奶，瘦肉和雞蛋等。
3、選用易消化，含有多種維生素的食物。如新鮮蔬菜，水果：西紅柿，胡蘿卜，蘋果，葡萄，西瓜的。
4、限制含鉀多的食物，如豆類，香蕉，葵花籽等。
以上內容僅供參考
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