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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13896次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12432次

• 室間隔缺損封堵的術(shù)后并發(fā)癥處理
  室間隔缺損封堵是經(jīng)皮穿刺股靜脈和股動脈，將封堵器輸送至室間隔缺損處，恢復(fù)和改善臍血流動力學(xué)的狀態(tài)。室間隔缺損術(shù)后的處理：一：穿刺側(cè)肢體制動8個小時，臥床20小時，沙袋壓迫6小時。二：術(shù)后肝素抗凝24小時。三：臨床心電圖監(jiān)測，觀察五到七天。四：應(yīng)用激素三天。五：口服腸溶阿司匹林三到四毫克每公斤體重每天，服用六個月。六：抗生素。七：術(shù)后24個小時、一個月、三個月、六個月以及十二個月以上復(fù)查，經(jīng)胸導(dǎo)管超聲心動圖心、電圖和胸片。并發(fā)癥的處理包括：一：束支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)用激素以及營養(yǎng)心肌的藥物，三度房室傳導(dǎo)阻滯可酌情安裝臨時起搏器或永久起搏器。二：封堵脫落，異物鉗夾取外科手術(shù)。三：主動脈瓣和三尖瓣反流，若放置封堵器之前發(fā)生應(yīng)收回封堵器，若放置封堵器之后發(fā)生，應(yīng)酌情手術(shù)處理。四：溶血。五：頭疼，對癥治療。
  語音時長 2:02”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 5703次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理
  術(shù)后處理：一，穿刺肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6小時。二，術(shù)后肝素抗凝24小時。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應(yīng)用抗生素。五，術(shù)后24小時，1個月，3個月，6個月，12個月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖、心電圖及x線胸片。并發(fā)癥及其處理1，冠狀動脈栓塞、腦栓塞、腦出血吸氧酌情藥物治療。2，股動靜脈瘺局部加壓，帶膜支架植入術(shù)，外科手術(shù)修補。3，封堵器脫落異物鉗夾取，外科手術(shù)。4，心臟壓塞心包穿刺引流或手術(shù)。5，主動脈、右房或左房漏外科手術(shù)。6，心律失常酌情藥物治療。7，房室瓣穿孔反流輕者隨訪觀察，重者酌情外科手術(shù)。8，對封堵器過敏者輕者可藥物治療，重者需要外科取出封堵器。9，頭痛加強抗凝及藥物對癥治療。
  語音時長 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 8356次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥如何處理
  你好很高興為您服務(wù)，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的并發(fā)癥主要有殘余分流，血管并發(fā)癥，以及感染機械性溶血，介入進行房間隔缺損封堵術(shù)，目前屬于較成熟的技術(shù)，但其適應(yīng)癥仍然有限，術(shù)后殘余分流等問題上有著進一步研究，但整個發(fā)展前景是樂觀的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  病情分析：室間隔手術(shù)并發(fā)癥，包括心衰以及感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，嚴重的還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死等，所以一定要引起重視，術(shù)后一定要加強患者的護理工作。意見建議：要保證飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養(yǎng)的為主，患者一定要避免做劇烈的運動。而且不要接觸化學(xué)物品。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理
  術(shù)后處理：一，穿刺肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6小時。二，術(shù)后肝素抗凝24小時。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應(yīng)用抗生素。五，術(shù)后24小時，1個月，3個月，6個月，12個月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖、心電圖及
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 471次

• 室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
  室間隔缺損常見的并發(fā)癥有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)支氣管炎、肺炎、肺動脈高壓等。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果不及時治療可能還會引發(fā)一些并發(fā)癥。1、生長發(fā)育遲緩：室間隔較大的缺損會出現(xiàn)較大的左向右分流，導(dǎo)致體循環(huán)血容量減少，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 132次