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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9540次

• 輕度尿潴留怎么辦

  當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿滴瀝、尿不盡，夜尿增多時(shí)，B超提示，殘余尿量增加，首先不要過度的緊張，不要喝酒，喝咖啡，禁食辛辣刺激的食物。比如說火鍋、蔥姜生蒜，年紀(jì)大的患者，前列腺增生的可能性大，超聲檢查明確后，可以給予口服，非那雄胺加多沙唑嗪聯(lián)合治療，癥狀可以得到改善。年輕的患者前列腺炎的可能性大，應(yīng)避免勞累、熬夜、久坐等不良習(xí)慣，口服前列舒通和坦索羅辛，左氧氟沙星等藥物聯(lián)合治療。女性患者尿道狹窄，尿道外口肉阜，膀胱頸纖維化的可能性比較大，需要行膀胱鏡檢查，尿動(dòng)力學(xué)檢查，明確診斷后加以治療。

  

  01:30
  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-06 1958次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個(gè)主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴(yán)重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動(dòng)脈瓣重度反流，這種情況就需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會(huì)引起心臟瓣膜反流，這個(gè)主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴(kuò)張型心肌病，原發(fā)性心肌病當(dāng)中的限制性心肌病都有可能會(huì)引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大以后導(dǎo)致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時(shí)長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10581次

• 心臟三尖瓣輕度返流
  心臟三尖瓣輕度反流一般是認(rèn)為肺動(dòng)脈高壓，右室擴(kuò)大，三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流，病因比如左心衰肺動(dòng)脈高壓等為表現(xiàn)，出現(xiàn)三尖瓣反流后可能會(huì)有乏力，腹水，水腫，肝區(qū)疼痛，消化不良，納差等右心衰竭的癥狀加重，三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結(jié)果，即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴(kuò)大壓力升高，靜脈血液回流障礙，由于右心室負(fù)荷加重，代謝肥厚，容易發(fā)生右心衰竭的癥狀。臨床上三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全程度有關(guān)系，輕度關(guān)閉不全臨床上不易察覺，較嚴(yán)重的患者可能有疲乏，運(yùn)動(dòng)不佳，感覺腫脹，腹部膨脹和下肢水腫等，還有一些典型的體征，比如，頸靜脈怒張伴有波動(dòng)，肝腫大并可捫及波動(dòng)，以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風(fēng)樣的雜音等，也可能會(huì)出現(xiàn)雜音再升期及末期可能會(huì)加強(qiáng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 29742次

• 心臟二三尖瓣返流怎么辦
  一般為肺動(dòng)脈高壓，右室擴(kuò)大三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起臨床上常以三尖瓣反流的病因的表現(xiàn)為著，出現(xiàn)三尖瓣，返流后乏力腹水，水腫，肝區(qū)疼痛，消化不良，納差等，右心衰癥狀加重。具體需要到醫(yī)院讓醫(yī)生查明二三尖瓣返流的程度，來決定進(jìn)一步的治療方案。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2302次

• 二尖瓣輕度返流怎么辦
  病情分析：二尖瓣輕度返流的這個(gè)情況，如果不是很嚴(yán)重的情況下，也不要過于遇到擔(dān)心。但是每個(gè)人的情況都是不一樣的，還是要做了詳細(xì)的檢查，以及結(jié)合臨床的癥狀之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。意見建議：最常見的治療就是針對病因治療和對癥治療的方法，有時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2403次

• 心臟瓣膜到中重度返流怎么辦
  心臟瓣膜到中重度返流可以通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。1、定期復(fù)查：如果心臟瓣膜到中重度返流的患者沒有明顯的不適癥狀，不會(huì)對日常生活產(chǎn)生任何影響。該種情況一般不需要特殊處理，患者只需定期進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查和其他復(fù)查即可監(jiān)測病情進(jìn)展。2、藥物治療：如果患者出現(xiàn)與右心室功能不全
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 440次

• 心臟瓣膜返流怎么回事
  心臟瓣膜反流是指瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液回流，從而對心臟造成損傷。心臟瓣膜是用來保證血液在心房、心室以及大動(dòng)脈里順序性流動(dòng)的結(jié)締組織，如果心臟瓣膜出現(xiàn)了狹窄或者關(guān)閉不全，就會(huì)造成心臟瓣膜反流，導(dǎo)致血液在心臟以及大動(dòng)脈的流動(dòng)過程中出現(xiàn)反流的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對心臟造成器質(zhì)性的損傷。出現(xiàn)心臟瓣膜反流時(shí)，患者一般
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1253次